手筋骨疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
手筋骨疼痛可能由外傷、慢性勞損、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
手部受到撞擊或扭傷可能導致筋骨疼痛,常伴隨腫脹和活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。受傷后需避免患處負重,必要時用支具固定保護。
長期重復手部動作容易造成肌肉韌帶慢性損傷,表現(xiàn)為隱痛和僵硬感。建議調整工作姿勢,每小時活動手腕5分鐘,用溫水浸泡緩解疲勞??膳浜霞t外線理療或超聲波治療,疼痛持續(xù)需排除腱鞘炎可能。
肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀是活動時彈響伴局部壓痛。早期可通過制動和塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制。頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,嚴重狹窄者需行腱鞘切開術。
關節(jié)軟骨退化導致晨僵和活動后疼痛,X線可見骨贅形成。治療包括氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常應避免提重物,可進行握力球訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕負荷。
自身免疫性疾病常對稱性侵犯手部小關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,急性期可短期加用美洛昔康片?;颊咭⒁夥篮E?,定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
手部疼痛患者應避免冷水刺激和過度使用患肢,可適當補充鈣質和膠原蛋白。建議選擇握把較粗的工具減輕手部壓力,睡眠時保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)畸形、麻木等癥狀,需及時進行肌電圖或核磁共振檢查。日??蛇M行手指伸展運動和熱敷按摩,但急性損傷期禁止推拿。
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