老年性骨質增生的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年性骨質增生的癥狀主要有局部疼痛、關節(jié)僵硬、活動受限、神經壓迫癥狀、關節(jié)變形等。骨質增生是骨關節(jié)退行性改變的表現(xiàn),多見于中老年人群,可能與長期勞損、年齡增長等因素有關。
骨質增生早期常表現(xiàn)為關節(jié)或骨骼邊緣的鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛多因骨刺刺激周圍軟組織或炎癥反應導致,常見于頸椎、腰椎、膝關節(jié)等負重部位?;颊呖赡馨橛芯植繅和?,夜間疼痛可能影響睡眠。若疼痛持續(xù)加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
晨起或久坐后關節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),活動后稍緩解,但過度活動可能加重不適。僵硬感與關節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損及骨贅形成有關,多見于手指、膝關節(jié)等部位。寒冷潮濕天氣癥狀可能加重,日??赏ㄟ^熱敷、適度拉伸緩解癥狀。
隨著骨贅增大,關節(jié)活動范圍逐漸縮小,如頸椎骨質增生可能導致轉頭困難,腰椎病變影響彎腰動作。嚴重時關節(jié)發(fā)出摩擦音,與軟骨破壞、關節(jié)面不平整有關。需避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,必要時使用支具輔助活動。
脊椎骨質增生可能壓迫神經根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或無力。頸椎病變可導致頭暈、上肢放射痛,腰椎病變可能出現(xiàn)坐骨神經痛。此類癥狀提示病情進展,需通過影像學檢查評估壓迫程度,可能需藥物或手術干預解除神經壓迫。
晚期可見關節(jié)外形改變,如膝關節(jié)內翻、手指結節(jié)性膨大(赫伯登結節(jié))。變形由骨贅增生、軟骨下骨硬化及關節(jié)間隙狹窄共同導致,可能伴隨肌肉萎縮。此時應重點預防跌倒骨折,通過康復訓練維持關節(jié)功能。
老年性骨質增生患者需控制體重減輕關節(jié)負擔,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充鈣和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)進行性神經癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、CT等檢查明確病情程度,遵醫(yī)囑采用物理治療、藥物或手術方案。
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