如何治療花粉癥型鼻炎

博禾醫(yī)生
花粉癥型鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。花粉癥型鼻炎通常由花粉過敏引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
減少外出是避免接觸花粉最直接的方法,特別是在花粉濃度高的季節(jié)和時段。外出時可佩戴口罩和眼鏡,減少花粉吸入和接觸?;丶液蠹皶r更換衣物并清洗面部,避免將花粉帶入室內(nèi)。室內(nèi)可使用空氣凈化器,保持空氣清潔。關(guān)閉門窗,減少花粉進入室內(nèi)的機會。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液沖洗鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的花粉和分泌物,減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可每日進行1-2次,操作時注意使用溫?zé)岬纳睇}水,避免刺激鼻黏膜。兒童使用時需在家長指導(dǎo)下進行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致嗆咳或不適。
癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。鼻塞嚴(yán)重時可短期使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過7天。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用。
對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮進行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服花粉提取物,逐漸提高患者對花粉的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需密切觀察。
對于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常的患者,藥物治療效果不佳時可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等,可改善鼻腔通氣功能。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原,防止癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)需在耳鼻喉科醫(yī)生評估后進行,術(shù)后需定期復(fù)查。
花粉癥型鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品和窗簾,減少塵螨等過敏原的積聚。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕過敏反應(yīng)。適當(dāng)進行有氧運動如游泳、慢跑等,可增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免在戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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