下頜骨歪斜可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌肉訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式矯正。下頜骨歪斜可能與先天發(fā)育異常、外傷、不良口腔習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、單側(cè)咀嚼等因素有關(guān)。

1、正畸治療

通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列，改善因牙列不齊導(dǎo)致的下頜骨代償性偏斜。適用于輕度骨性偏斜伴牙性錯(cuò)頜畸形，需持續(xù)佩戴12-24個(gè)月。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性偏斜需進(jìn)行頜骨截骨術(shù)，如上頜骨LeFort截骨或下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)三維重建技術(shù)精確調(diào)整頜骨位置，術(shù)后需配合正畸治療維持咬合關(guān)系。適用于偏斜超過(guò)5毫米或伴有明顯功能障礙者。

3、功能矯治器

使用肌功能矯治器糾正不良姿勢(shì)性偏斜，如Twin-block矯治器可引導(dǎo)下頜骨正常生長(zhǎng)。適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年，通過(guò)改變口周肌肉力量平衡促進(jìn)頜骨對(duì)稱發(fā)育。需每日佩戴16小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。

4、肌肉訓(xùn)練

進(jìn)行針對(duì)性面部肌肉鍛煉改善肌力不平衡，包括雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練、下頜前伸后縮運(yùn)動(dòng)、抵抗性開口訓(xùn)練等。每日重復(fù)進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組15次，持續(xù)3-6個(gè)月可改善功能性偏斜。訓(xùn)練時(shí)需保持頭部正中位避免代償動(dòng)作。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

糾正單側(cè)咀嚼、托腮、側(cè)臥壓迫等不良習(xí)慣，睡眠時(shí)保持仰臥位避免面部受壓。長(zhǎng)期使用手機(jī)電腦時(shí)注意保持頭部中立位，避免頸部前傾導(dǎo)致下頜后縮。兒童需及時(shí)治療鼻炎等影響呼吸的疾病，防止口呼吸引發(fā)頜骨發(fā)育異常。

建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過(guò)X光片、CT掃描明確偏斜類型。矯正期間保持均衡飲食避免過(guò)硬食物，定期進(jìn)行口腔清潔維護(hù)。完成治療后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，成年患者需更長(zhǎng)時(shí)間保持。日常注意觀察咬合變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛及時(shí)復(fù)診評(píng)估。