癡呆常見的病因主要有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及帕金森病癡呆等。癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、腦外傷、慢性酒精中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、語言功能下降、人格改變等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)。患者早期可出現(xiàn)近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知功能衰退。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、血管性癡呆

血管性癡呆由腦血管病變導(dǎo)致，常見于多發(fā)性腦梗死、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病等?；颊叨嘤懈哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙?？刂莆ｋU(xiǎn)因素至關(guān)重要，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以大腦皮層路易小體形成為特征，可能與α-突觸核蛋白異常聚集有關(guān)。患者除認(rèn)知障礙外，還伴有波動性意識障礙、視幻覺等表現(xiàn)。治療需謹(jǐn)慎使用抗精神病藥物，可遵醫(yī)囑試用鹽酸多奈哌齊片或卡巴拉汀膠囊。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆主要累及額葉和顳葉，與tau蛋白或TDP-43蛋白病變相關(guān)。早期以人格改變、語言障礙為突出表現(xiàn)。目前尚無特效藥物，以對癥治療為主，可嘗試使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善行為癥狀。

5、帕金森病癡呆

帕金森病癡呆多出現(xiàn)在帕金森病中晚期，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)?；颊叱\(yùn)動癥狀外，逐漸出現(xiàn)注意力、執(zhí)行功能等認(rèn)知領(lǐng)域損害。治療可聯(lián)合使用左旋多巴片與膽堿酯酶抑制劑，但需注意藥物相互作用。

癡呆患者日常需保持規(guī)律作息，進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲等，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。家屬應(yīng)給予充分理解與支持，避免患者獨(dú)自外出，定期陪同復(fù)查。早期識別癥狀并及時干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。