腳后跟痛警惕哪三種病,怎么治

博禾醫(yī)生
腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺三種疾病有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長期站立、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需減少跑跳運(yùn)動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群,癥狀為跟腱處腫脹壓痛。初期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服洛索洛芬鈉片,配合體外沖擊波治療。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,避免穿硬底鞋。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常與足底筋膜長期牽拉有關(guān),行走時(shí)出現(xiàn)針刺樣痛感。輕癥可通過超聲波治療緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬乳膏局部涂抹或口服美洛昔康片。保守治療無效且影響行走時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除手術(shù)。日常應(yīng)控制體重,避免長時(shí)間赤足行走。
出現(xiàn)腳后跟持續(xù)疼痛時(shí),建議穿軟底緩震鞋并避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛超過2周未緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。康復(fù)期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,具體方法為坐位用手扳腳趾向背側(cè)牽拉,每次保持15秒重復(fù)10次。
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