多動(dòng)癥有哪些癥狀應(yīng)該看什么科

博禾醫(yī)生
多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙,主要癥狀包括注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等,建議就診于兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科。多動(dòng)癥的診斷和治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)、行為評(píng)估及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
患兒常表現(xiàn)為難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界刺激分心,如上課時(shí)頻繁走神、作業(yè)拖拉或遺漏細(xì)節(jié)。部分患兒可能伴有學(xué)習(xí)困難,但智力通常正常。這類癥狀需通過(guò)行為矯正訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知干預(yù)改善,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物輔助治療。
與年齡不符的過(guò)度活動(dòng)是該病核心特征,表現(xiàn)為坐立不安、奔跑攀爬等不當(dāng)行為,在需要安靜的場(chǎng)合尤為明顯。部分患兒會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙或夜間磨牙。行為管理策略如制定結(jié)構(gòu)化日程、正性強(qiáng)化等可作為基礎(chǔ)干預(yù),必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用右旋安非他命口服溶液等藥物控制癥狀。
患兒常難以克制即時(shí)反應(yīng),表現(xiàn)為插話、搶答、干擾他人活動(dòng)等,情緒調(diào)節(jié)能力較差且易激惹。這類癥狀可能增加社交沖突和意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。社交技能訓(xùn)練結(jié)合家庭行為干預(yù)是主要改善手段,頑固性癥狀可考慮阿托莫西汀分散片等藥物輔助。
約半數(shù)患兒存在情緒波動(dòng)大、挫折耐受低等表現(xiàn),可能伴發(fā)脾氣或攻擊行為。這與前額葉皮層發(fā)育延遲有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助患兒建立情緒調(diào)節(jié)策略,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否聯(lián)合使用丙戊酸鈉緩釋片等情緒穩(wěn)定劑。
多動(dòng)癥常合并對(duì)立違抗障礙、學(xué)習(xí)障礙或焦慮抑郁等共患病,表現(xiàn)為拒絕服從、閱讀書寫困難或持續(xù)擔(dān)憂。共患病需多學(xué)科協(xié)作管理,如語(yǔ)言治療師介入學(xué)習(xí)障礙干預(yù),心理科處理情緒問(wèn)題。醫(yī)生可能根據(jù)共患病類型調(diào)整用藥方案,例如聯(lián)合使用舍曲林片改善焦慮癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的作息制度,保證患兒每日有充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及全谷物攝入。避免食用含人工色素或防腐劑的加工食品,減少電子屏幕使用時(shí)間。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。學(xué)校環(huán)境中可通過(guò)座位安排、任務(wù)分解等適應(yīng)性調(diào)整幫助患兒更好融入學(xué)習(xí)生活。
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