泌尿系感染看什么科

博禾醫(yī)生
泌尿系感染通常需要就診泌尿外科或腎內(nèi)科,可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
泌尿外科是處理泌尿系統(tǒng)感染的主要科室,涵蓋膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等常見感染類型。醫(yī)生可能通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或影像學(xué)檢查明確病因,若存在尿路結(jié)石或前列腺增生等并發(fā)癥,需針對(duì)性治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的感染,可能需評(píng)估是否存在解剖學(xué)異常。治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
腎內(nèi)科主要針對(duì)腎實(shí)質(zhì)感染或合并腎功能損害的情況,如腎盂腎炎進(jìn)展至腎膿腫或腎小球腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛及血肌酐升高,需通過(guò)腎功能檢測(cè)和腎臟超聲輔助診斷。若感染與糖尿病腎病或自身免疫性疾病相關(guān),需聯(lián)合控制原發(fā)病。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等,同時(shí)需監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡。
女性泌尿系感染可能與陰道炎、盆腔炎等婦科疾病相關(guān),尤其性生活活躍或絕經(jīng)后女性易發(fā)生交叉感染。婦科醫(yī)生會(huì)檢查陰道分泌物并排查淋球菌、衣原體等病原體。合并陰道炎時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等局部用藥,同時(shí)配合泌尿系統(tǒng)抗感染治療。
當(dāng)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、劇烈腰痛或肉眼血尿等急癥時(shí),需立即就診急診科。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥或感染性休克,需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并快速補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。急診處理后可轉(zhuǎn)至專科進(jìn)一步治療。
兒童泌尿系感染常見于先天尿路畸形或膀胱輸尿管反流,需兒科或小兒泌尿外科評(píng)估?;純嚎赡軆H表現(xiàn)為發(fā)熱或食欲減退,家長(zhǎng)需注意排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。治療多選用頭孢地尼顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等兒童適用劑型,并建議家長(zhǎng)定期復(fù)查尿常規(guī)。
泌尿系感染患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)感染者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀超過(guò)兩天或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
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