膀胱脫垂做什么檢查能看出來

博禾醫(yī)生
膀胱脫垂可通過婦科檢查、尿動力學檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查、磁共振成像等檢查確診。膀胱脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部墜脹感等癥狀。
婦科檢查是診斷膀胱脫垂的基礎方法,醫(yī)生通過視診和觸診觀察陰道前壁膨出程度。檢查時患者需取膀胱截石位,醫(yī)生會使用窺陰器評估脫垂分級,同時排除其他盆腔器官脫垂。該檢查可初步判斷膀胱脫垂是否合并子宮脫垂或直腸膨出。
尿動力學檢查能評估膀胱儲尿和排尿功能,明確是否存在壓力性尿失禁或排尿障礙。通過測定膀胱內(nèi)壓、尿流率等參數(shù),判斷脫垂是否影響尿道閉合功能。檢查需留置導尿管和直腸測壓管,全程約需60-90分鐘。
經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察膀胱頸位置變化,測量靜息和用力時的膀胱尿道后角。三維超聲能重建盆底結構,顯示膀胱膨出具體程度。檢查無輻射且操作簡便,適合隨訪觀察脫垂進展情況。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜狀況,排除合并的膀胱炎、膀胱結石等病變。檢查時將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱,能清晰顯示膀胱頸下移程度。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
盆腔磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、韌帶等支持結構,精確評估膀胱脫垂的解剖學改變。動態(tài)MRI可在患者用力時捕捉器官位移情況,為手術方案制定提供依據(jù)。該檢查無電離輻射但費用較高。
確診膀胱脫垂后應避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,可進行凱格爾運動強化盆底肌。日常注意保持規(guī)律排便,控制慢性咳嗽,肥胖者需減重。中重度脫垂患者需遵醫(yī)囑使用子宮托或考慮盆底重建手術,術后定期復查防止復發(fā)。
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