指甲根部紅腫疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
指甲根部紅腫疼痛可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式緩解。
甲溝炎通常由細(xì)菌感染引起,常見于指甲修剪過深或嵌甲。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,嚴(yán)重時(shí)可有膿液滲出。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并化膿時(shí)可能需要手術(shù)切開引流。日常應(yīng)避免過度修剪指甲,保持手足干燥。
指甲受到擠壓、碰撞等外力損傷后,局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致紅腫疼痛??赡馨殡S甲下淤血,一般1-2周可自行消退。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)劇烈疼痛或指甲脫落,需排除甲床損傷。
紅色毛癬菌等真菌侵犯甲周組織會(huì)引起甲癬,表現(xiàn)為甲板增厚、甲周皮膚脫屑伴紅腫??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服特比萘芬片。穿透氣鞋襪,避免與他人共用修甲工具。
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致甲周皮膚紅腫瘙癢。需立即停止接觸致敏原,用清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原,日常操作化學(xué)物品時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套。
銀屑病累及甲周時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、甲周紅斑鱗屑??删植渴褂每ú慈架浉嗷蛩四拒浉?,光療對(duì)部分患者有效。需注意避免搔抓,控制誘發(fā)因素如壓力、感染等,嚴(yán)重時(shí)需皮膚科系統(tǒng)治療。
保持患處清潔干燥,避免撕扯倒刺或咬指甲等行為。紅腫明顯時(shí)可抬高肢體促進(jìn)血液回流,選擇寬松鞋襪減少摩擦。若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散,提示感染加重,須及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者尤其需警惕甲周感染,日常應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,工具使用前后需酒精消毒。
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