白內(nèi)障患者通常需要做視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查和角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查等檢查。

1、視力檢查

視力檢查是白內(nèi)障診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估患者裸眼視力和矯正視力。檢查時(shí)患者需遮蓋單眼，辨認(rèn)不同方向的E字缺口。視力下降程度與晶狀體混濁范圍相關(guān)，但部分患者可能因代償機(jī)制保留較好視力，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能直觀觀察晶狀體混濁位置與形態(tài)，區(qū)分皮質(zhì)性、核性和后囊下型白內(nèi)障。檢查時(shí)需散大瞳孔，評(píng)估晶狀體透明度、顏色變化及是否合并虹膜粘連。該檢查還可發(fā)現(xiàn)角膜病變、前房炎癥等伴隨癥狀。

3、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量可篩查是否合并青光眼，常用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)。白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中可能因晶狀體膨脹導(dǎo)致繼發(fā)性閉角型青光眼，術(shù)后也可能出現(xiàn)一過(guò)性眼壓升高。測(cè)量前應(yīng)避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)狀況，排除黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等影響術(shù)后視力的疾病。使用直接檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視盤(pán)杯盤(pán)比、血管走行及出血滲出灶。嚴(yán)重白內(nèi)障可能妨礙眼底觀察，需結(jié)合OCT等影像學(xué)檢查。

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查

角膜內(nèi)皮顯微鏡定量分析內(nèi)皮細(xì)胞密度和形態(tài)，正常值為2000-3000個(gè)/mm2。白內(nèi)障手術(shù)可能損傷內(nèi)皮細(xì)胞，術(shù)前計(jì)數(shù)低于800個(gè)/mm2時(shí)需謹(jǐn)慎選擇術(shù)式。該檢查對(duì)既往有眼部外傷或內(nèi)眼手術(shù)史者尤為重要。

白內(nèi)障患者檢查前應(yīng)停戴隱形眼鏡2-3天，散瞳檢查后會(huì)出現(xiàn)4-6小時(shí)視物模糊需避免駕車(chē)。建議檢查當(dāng)天攜帶墨鏡，避免強(qiáng)光刺激。日常需控制血糖血壓，減少紫外線暴露，適度補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察人工晶體位置及并發(fā)癥情況。