胸膜炎可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、一般治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、藥物治療

胸膜炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解胸痛和發(fā)熱癥狀。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于減輕炎癥反應(yīng)。

2、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液適用于中至大量胸腔積液患者，可緩解呼吸困難癥狀。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，抽取積液送檢有助于明確病因。穿刺后可能出現(xiàn)胸痛、氣胸等并發(fā)癥，需密切觀察。反復(fù)穿刺可能導(dǎo)致胸膜粘連，必要時(shí)可考慮留置引流管。

3、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流適用于膿胸或反復(fù)發(fā)作的胸腔積液。通過(guò)留置引流管持續(xù)排出積液，促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需定期更換敷料，保持引流管通暢。引流液性狀和量變化可反映治療效果，引流液減少后可考慮拔管。

4、手術(shù)治療

胸膜剝脫術(shù)適用于慢性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚粘連。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可清晰觀察胸膜病變。開(kāi)胸手術(shù)適用于廣泛胸膜病變或合并肺實(shí)質(zhì)病變者。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染。

5、一般治療

胸膜炎急性期應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。高蛋白、高熱量飲食有助于恢復(fù)，限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。呼吸訓(xùn)練和適度活動(dòng)可預(yù)防胸膜粘連。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果。

胸膜炎患者應(yīng)保持良好作息，避免過(guò)度勞累。注意保暖防止呼吸道感染，咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓患側(cè)胸部減輕疼痛。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。