懷孕前了解自身健康狀況有助于降低妊娠風險，提高優(yōu)生概率。孕前需重點評估生殖系統(tǒng)功能、慢性疾病控制、遺傳病攜帶情況、營養(yǎng)狀態(tài)及心理健康五大核心維度。

1、生殖系統(tǒng)評估

女性需通過婦科超聲檢查子宮形態(tài)及卵巢儲備功能，男性應(yīng)進行精液常規(guī)分析。存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。輸卵管造影可排查輸卵管通暢性，宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤等宮腔病變。

2、慢性病管理

高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，可選用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥。糖尿病患者建議孕前3個月使用胰島素注射液將糖化血紅蛋白維持在6.5%以內(nèi)。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片劑量，使TSH處于2.5mIU/L以下。

3、遺傳病篩查

地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦應(yīng)進行血紅蛋白電泳和基因檢測。有家族遺傳病史者可通過高通量測序技術(shù)篩查脊髓性肌萎縮癥、苯丙酮尿癥等單基因病攜帶狀態(tài)。35歲以上孕婦建議接受羊膜腔穿刺術(shù)進行染色體核型分析。

4、營養(yǎng)儲備優(yōu)化

孕前3個月需每日補充葉酸片0.4-0.8mg預(yù)防神經(jīng)管缺陷，缺鐵性貧血者應(yīng)配合琥珀酸亞鐵片治療。維生素D缺乏人群需補充維生素D3軟膠囊使血清25OHD水平達30ng/ml以上。體重指數(shù)異常者需通過膳食調(diào)整將BMI控制在18.5-24.9范圍。

5、心理狀態(tài)調(diào)整

存在焦慮抑郁癥狀者可采用認知行為療法干預(yù)，嚴重時需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用舍曲林片等SSRI類藥物。夫妻雙方應(yīng)共同參與孕前心理咨詢，學(xué)習壓力管理技巧，建立健康的生活作息規(guī)律。

建議計劃懷孕前3-6個月進行系統(tǒng)體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、TORCH篩查等基礎(chǔ)項目。養(yǎng)成規(guī)律運動習慣，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免接觸放射線、農(nóng)藥等致畸物質(zhì)，戒煙戒酒至少3個月。建立均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300g奶制品、50g瘦肉及400g新鮮蔬菜水果，為胚胎發(fā)育儲備必需營養(yǎng)素。