兒童扁桃體二度腫大怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童扁桃體二度腫大可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大通常由病原體感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
家長需幫助兒童每日用溫鹽水漱口,減少口腔細(xì)菌滋生??墒褂脙和瘜S密浢浪⑶鍧嵮例X和舌面,避免食物殘?jiān)碳け馓殷w。飯后及時漱口,夜間睡眠前徹底清潔口腔。若兒童配合度差,家長可用紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔黏膜。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、南瓜羹、藕粉等,避免過硬、過燙或辛辣食物刺激腫大扁桃體。增加維生素C含量高的水果泥如蘋果泥、梨泥,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、豆腐腦。每日少量多次飲水,保持咽喉濕潤。
若伴隨發(fā)熱,家長可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。將退熱貼貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收或呼吸道刺激。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素顆粒等抗生素。過敏因素引發(fā)時可使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。伴明顯疼痛可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液,咽喉腫脹嚴(yán)重時可配合布地奈德霧化吸入。
反復(fù)發(fā)作每年超過7次,或引發(fā)睡眠呼吸暫停、吞咽困難時,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于扁桃體與周圍組織粘連嚴(yán)重的情況。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需嚴(yán)格觀察出血情況。
家長應(yīng)每日監(jiān)測兒童體溫和呼吸狀況,記錄扁桃體腫大變化。保持居室空氣流通,避免接觸二手煙等刺激性氣體?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,防止傷口撕裂。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、拒食或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,避免用力咳嗽或擤鼻涕,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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