兒童支原體感染咳嗽可通過(guò)一般護(hù)理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。兒童支原體感染咳嗽通常由免疫力低下、接觸感染者、環(huán)境刺激、合并細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、一般護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激。每日少量多次飲用溫水，稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣或過(guò)甜食物。夜間墊高枕頭30度可減少平臥時(shí)咳嗽反射。用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻道，減少鼻后滴漏刺激。

2、物理治療

采用40℃左右溫水袋熱敷背部10-15分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液，幫助濕潤(rùn)氣道、減輕黏膜水腫。指導(dǎo)兒童練習(xí)腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部，每次5-10分鐘。拍背排痰時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下向上輕叩，避開(kāi)脊柱區(qū)域。

3、藥物治療

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素干混懸劑適用于支原體病原體抑制，需完成規(guī)定療程。氨溴索口服溶液能分解黏痰，降低痰液黏稠度。孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷白三烯受體，緩解氣道高反應(yīng)性咳嗽。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。避免自行聯(lián)用鎮(zhèn)咳藥，防止痰液滯留加重感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒型可用杏蘇散加減，含紫蘇葉、杏仁等宣肺散寒成分。風(fēng)熱型適用桑菊飲加減，含桑葉、菊花等疏風(fēng)清熱藥材。久咳肺虛者建議黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣，或川貝枇杷膏潤(rùn)肺止咳。中藥煎劑每日分2-3次溫服，服藥期間忌食生冷油膩。推拿選取肺俞、膻中等穴位，用揉法、推法各操作50-100次。

5、手術(shù)治療

支氣管鏡下灌洗適用于痰栓阻塞導(dǎo)致肺不張的情況。鼓膜切開(kāi)置管術(shù)用于合并頑固性中耳炎的病例。術(shù)前需完善胸部CT等評(píng)估，術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫及呼吸頻率變化。手術(shù)干預(yù)后仍需配合抗生素治療，定期復(fù)查支原體抗體滴度。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，極少數(shù)重癥需呼吸支持治療。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化，咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘憋、口唇發(fā)紺應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。飲食可添加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)呼吸道黏膜防御力。注意與其他患兒隔離，個(gè)人物品定期消毒，接種肺炎球菌疫苗可預(yù)防混合感染。