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鼻咽癌放療出院兩個(gè)多月出現(xiàn)雙下巴怎么回事

腫瘤科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#鼻咽癌#放療

鼻咽癌放療出院兩個(gè)多月出現(xiàn)雙下巴可能與淋巴回流受阻、頸部組織纖維化、體重增加、甲狀腺功能減退或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。

淋巴回流受阻是放療后常見(jiàn)并發(fā)癥，放療可能導(dǎo)致頸部淋巴管損傷或淋巴結(jié)纖維化，影響淋巴液正常循環(huán)，造成局部水腫形成雙下巴外觀。這種情況通常伴隨頸部緊繃感，觸診有凹陷性水腫，可通過(guò)淋巴引流按摩和穿戴彈力繃帶改善。

頸部組織纖維化多發(fā)生在放療后3-6個(gè)月，放射線引發(fā)膠原蛋白過(guò)度沉積導(dǎo)致皮膚及皮下組織硬化，可能改變頸部輪廓形成雙下巴樣改變?；颊叱０橛蓄i部活動(dòng)受限、皮膚色素沉著，超聲檢查可見(jiàn)組織增厚。低強(qiáng)度激光治療和康復(fù)鍛煉可能緩解癥狀。

體重增加可能源于放療后味覺(jué)改變引起的食欲亢進(jìn)，或激素治療導(dǎo)致的代謝變化。脂肪在頜下區(qū)域堆積會(huì)形成雙下巴，這種情況通常伴隨體重指數(shù)上升，需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃控制。

甲狀腺功能減退可能由放療損傷甲狀腺組織引起，表現(xiàn)為代謝率下降、面部浮腫和頸部增粗。典型癥狀還包括乏力、怕冷和便秘，血液檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素升高，需要甲狀腺素替代治療。

腫瘤復(fù)發(fā)雖然概率較低但需警惕，局部進(jìn)展可能壓迫淋巴管或浸潤(rùn)軟組織導(dǎo)致外形改變?？赡馨殡S鼻塞回吸性血涕、頭痛或頸部腫塊，需通過(guò)鼻咽鏡和影像學(xué)檢查確認(rèn)。若確診復(fù)發(fā)需根據(jù)情況選擇手術(shù)、化療或靶向治療。

放療后患者應(yīng)保持頸部適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，發(fā)現(xiàn)頸部外形持續(xù)改變或伴隨其他癥狀時(shí)須立即就診?？祻?fù)期間可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練。

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    • 雙下巴可以抽脂嗎
    回答：雙下巴可以通過(guò)面部吸脂手術(shù)去除多余的脂肪。 下巴脂肪堆積是形成雙下巴的最直接原因，隨著年齡的增長(zhǎng)，膠原蛋白逐漸流失、皮膚支撐力隨之下降也會(huì)出現(xiàn)雙下巴的現(xiàn)象。不管是哪種原因引起的雙下巴，都可以通過(guò)吸脂來(lái)很好的改善。 下巴抽脂后需要戴頭套最少一周，戴頭套是為了預(yù)防短期內(nèi)的出血、水腫等情況，也是為了愈合好一些，有利于改善皮膚松弛。術(shù)后可早期進(jìn)行輕度活動(dòng)，不要一直臥床休息，盡量避免臉部運(yùn)動(dòng)，一周內(nèi)不吃辛辣刺激食物，不吃活血藥物。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療，放療理論上來(lái)講越早越好，病人的康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，一般的情況下，我們?cè)谑中g(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療，它當(dāng)然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的，可以在術(shù)前進(jìn)行放療，有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療，當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補(bǔ)充；有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    鼻咽鱗癌介紹
    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯，可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無(wú)角化現(xiàn)象，癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢，癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數(shù)癌細(xì)胞尚可見(jiàn)細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結(jié)節(jié)型最常見(jiàn)，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng)，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    怎樣減少放療對(duì)健康細(xì)胞傷害
    回答：要對(duì)周圍正常的組織要進(jìn)行保護(hù)，比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療，我們?cè)摬辉搶?duì)眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因?yàn)槲覀兊难劬Φ暮缒?，?duì)于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時(shí)的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質(zhì)衣服，這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項(xiàng)的因素；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對(duì)病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時(shí)，考慮局部有可能擴(kuò)散，建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對(duì)較廣時(shí)，也需要在術(shù)后放療。另外，手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大，在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后，患者沒(méi)有出現(xiàn)以上情況，通常不需要在術(shù)后做放療，遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來(lái)調(diào)理嗎
    回答：中藥是國(guó)家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用，可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì)影響，患者順利的完成放療并且可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過(guò)70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    雙下巴怎么減下去
    回答：雙下巴可通過(guò)水動(dòng)力低脂手術(shù)減除。日常飲食習(xí)慣高熱量高脂肪食物易導(dǎo)致肥胖和雙下巴，影響美觀。水動(dòng)力吸脂手術(shù)通過(guò)加壓水流技術(shù)去除多余脂肪，有效治療雙下巴。核心在于吸脂手術(shù)可精確去除下巴部位脂肪，達(dá)到美觀效果。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答：鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢(shì)； 2如果是這個(gè)地方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補(bǔ)的，在鼻咽喉CT檢查中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)，可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    雙下巴吸脂安全嗎
    回答：雙下巴吸脂通常安全，是一項(xiàng)成熟的醫(yī)美項(xiàng)目。選擇高級(jí)醫(yī)美機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作可提高安全性，并達(dá)到滿意效果。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。該手術(shù)能有效改善雙下巴問(wèn)題，但需注意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需選擇專業(yè)醫(yī)生和合適的機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現(xiàn)其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔，進(jìn)行檢查，查明原因做適當(dāng)?shù)膶?duì)應(yīng)對(duì)癥治療。
    為什么要選擇影像引導(dǎo)放療
    回答：選擇影像引導(dǎo)放療是因?yàn)榉问且粋€(gè)呼吸性的器官，它存在一個(gè)呼吸動(dòng)度的情況，所以在呼吸動(dòng)度過(guò)程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會(huì)加大病變的一個(gè)放療區(qū)域，影像引導(dǎo)的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過(guò)程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統(tǒng)的功能是紊亂的，患者常出現(xiàn)食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無(wú)力。家屬要注意改善食物的口味，加強(qiáng)飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時(shí)鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，還可以讓患者使用一些開(kāi)胃的食物。
    做完雙下巴吸脂后還需要打瘦臉針嗎
    回答：做完雙下巴吸脂后通常無(wú)需打瘦臉針，因?yàn)槲中g(shù)能有效去除脂肪堆積導(dǎo)致的雙下巴，同時(shí)吸除下巴、下頜緣及面下部的脂肪。這一手術(shù)能顯著改善面部輪廓，達(dá)到瘦臉效果。在吸脂手術(shù)后，一般不必再通過(guò)打瘦臉針來(lái)進(jìn)一步調(diào)整臉部輪廓。
    怎樣減掉雙下巴與脖子上的肉
    回答：如何減掉雙下巴和脖子上的肉？主要是對(duì)于皮下脂肪多、肥胖的人群，可以通過(guò)局部吸脂的方法來(lái)解決，特別是雙下巴問(wèn)題效果顯著。這種方法可以有效減少頸部和下巴的脂肪含量，達(dá)到塑形的效果。
    怎樣瘦雙下巴和粗脖子
    回答：針對(duì)如何瘦雙下巴和粗脖子，可通過(guò)按摩、涂潤(rùn)膚霜和吸脂等方法實(shí)現(xiàn)。按摩頸部可清除多余毒素，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，避免睡前過(guò)量飲水。涂潤(rùn)膚霜可滋養(yǎng)下巴和脖子肌膚，自下而上的按摩有助于放松。對(duì)于想要快速見(jiàn)效的人群，吸脂也是一個(gè)可行的選擇。
    雙下巴怎么變單下巴
    回答：雙下巴可以通過(guò)吸脂手術(shù)轉(zhuǎn)換為單下巴。該手術(shù)利用真空負(fù)壓設(shè)備抽取適量脂肪，根據(jù)個(gè)人情況實(shí)現(xiàn)單下巴效果。術(shù)后需做好護(hù)理，效果可持久，正規(guī)醫(yī)院手術(shù)更安全且收費(fèi)合理。重點(diǎn)是在手術(shù)前的評(píng)估和手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程，以確保安全和最佳效果。
    脖子粗雙下巴怎么瘦
    回答：針對(duì)脖子粗和雙下巴問(wèn)題，可選擇水動(dòng)力吸脂手術(shù)進(jìn)行改善。此手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，通過(guò)脖子和下巴隱蔽部位的小切口，利用負(fù)壓儀器導(dǎo)管深入皮下脂肪層，吸取多余脂肪，達(dá)到瘦頸瘦下巴的效果。術(shù)后注意傷口衛(wèi)生。
    怎么去掉雙下巴脂肪
    回答：去除雙下巴脂肪可打溶脂針，此法通過(guò)溶解脂肪細(xì)胞實(shí)現(xiàn)減脂目標(biāo)，創(chuàng)口小恢復(fù)快。術(shù)后需調(diào)整飲食，避免高脂食品，日常按摩下巴預(yù)防脂肪沉積，長(zhǎng)期保持效果。此方法直接作用于真皮層，有效減少脂肪細(xì)胞數(shù)量。
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