判斷自身是否具備懷孕能力需結(jié)合生育功能評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查。主要評(píng)估因素包括月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵功能、輸卵管通暢度、子宮內(nèi)膜狀態(tài)以及精子質(zhì)量伴侶需參與檢查。建議有生育需求的女性通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等方式初步評(píng)估，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行激素六項(xiàng)、輸卵管造影、宮腔鏡等專業(yè)檢查。

1、月經(jīng)周期評(píng)估

正常月經(jīng)周期為21-35天，經(jīng)期持續(xù)3-7天。周期規(guī)律是排卵功能正常的重要標(biāo)志。若出現(xiàn)周期紊亂、閉經(jīng)或異常出血，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān)?？赏ㄟ^記錄月經(jīng)日記、使用經(jīng)期管理APP進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤，異常情況需檢查促卵泡激素、黃體生成素等激素水平。

2、排卵功能檢測(cè)

排卵是懷孕的必要條件，可通過基礎(chǔ)體溫曲線、宮頸黏液觀察或排卵試紙判斷。排卵期體溫會(huì)升高0.3-0.5℃，宮頸黏液呈蛋清狀拉絲。若持續(xù)無排卵，可能與高泌乳素血癥、卵巢早衰有關(guān)。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促排卵，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、輸卵管通暢檢查

輸卵管堵塞占女性不孕的30%，既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)史會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。子宮輸卵管造影能直觀顯示通暢度，必要時(shí)需腹腔鏡探查。輸卵管通液術(shù)對(duì)輕度粘連有治療作用，嚴(yán)重梗阻可能需試管嬰兒技術(shù)輔助。

4、子宮內(nèi)膜評(píng)估

子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)7-14mm才具備胚胎著床條件。反復(fù)流產(chǎn)、宮腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷或粘連。經(jīng)陰道超聲可測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)。戊酸雌二醇片可用于內(nèi)膜薄的治療，宮腔粘連分離術(shù)可改善宮腔環(huán)境。

5、伴侶精液分析

男性因素導(dǎo)致的不孕占比40%，精液檢查需禁欲2-7天后進(jìn)行。正常精液量≥1.5ml，精子濃度≥1500萬/ml，前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%。少弱精癥可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善，嚴(yán)重者需人工授精或單精子注射技術(shù)。

備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片至少3個(gè)月，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若規(guī)律同房未避孕1年未孕35歲以上女性為6個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，避免錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。