慢散瞳和快散瞳有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
慢散瞳和快散瞳的主要區(qū)別在于起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及適用人群,散瞳檢查是眼科常用的診斷手段,主要有阿托品散瞳和托吡卡胺散瞳兩種方式。
快散瞳通常使用托吡卡胺等短效散瞳藥物,滴眼后20-40分鐘即可達(dá)到最大散瞳效果,適合門診快速檢查。慢散瞳多采用阿托品等長(zhǎng)效藥物,需連續(xù)點(diǎn)藥3天后瞳孔才能充分?jǐn)U大,多用于兒童屈光檢查或復(fù)雜眼底病變?cè)u(píng)估。
快散瞳的藥效維持4-6小時(shí),瞳孔可自然恢復(fù),患者畏光、視物模糊等不適感較短。慢散瞳作用可持續(xù)7-10天,期間會(huì)出現(xiàn)明顯畏光、近視力下降,需佩戴墨鏡防護(hù)強(qiáng)光刺激。
快散瞳適用于配合度較好的青少年及成人常規(guī)檢查,能快速篩查近視、遠(yuǎn)視等屈光問(wèn)題。慢散瞳主要用于12歲以下兒童,因睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),需充分麻痹肌肉才能獲得準(zhǔn)確驗(yàn)光結(jié)果。
快散瞳可能引起短暫眼壓升高,青光眼患者慎用。慢散瞳可能誘發(fā)面部潮紅、心跳加快等全身反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及精神狀態(tài),過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)眼瞼腫脹等局部反應(yīng)。
快散瞳多用于白內(nèi)障術(shù)前、視網(wǎng)膜疾病篩查等基礎(chǔ)檢查。慢散瞳更適合先天性白內(nèi)障、弱視兒童的治療隨訪,以及葡萄膜炎等需長(zhǎng)期觀察的炎癥性疾病。
散瞳檢查后需避免強(qiáng)光直射眼睛,兒童散瞳期間應(yīng)暫停看書(shū)、寫(xiě)字等近距離用眼活動(dòng)。使用阿托品散瞳后可能出現(xiàn)口干癥狀,可適量飲水緩解。兩種散瞳方式均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,檢查后出現(xiàn)眼痛、嘔吐等癥狀需立即復(fù)診。日常注意避免揉眼,遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力及眼底情況。
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