身上癢一撓就起小紅疙瘩是怎么回事

博禾醫(yī)生
身上癢一撓就起小紅疙瘩可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因有關(guān)。這類(lèi)癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、隆起丘疹或風(fēng)團(tuán),伴隨明顯瘙癢感。
秋冬季節(jié)或頻繁清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失后易引發(fā)干性皮炎。表現(xiàn)為細(xì)小鱗屑伴瘙癢,搔抓后出現(xiàn)紅色劃痕。建議減少洗澡頻率,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度摩擦刺激皮膚。
食物、花粉或塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。常見(jiàn)于四肢和軀干的紅色風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。
物理性蕁麻疹在搔抓刺激下會(huì)誘發(fā)皮膚劃痕癥,表現(xiàn)為條索狀隆起皮損??赡芘c感染、自身免疫等因素有關(guān)。急性期可外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
慢性濕疹患者因皮膚屏障功能障礙,搔抓會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議使用丁酸氫化可的松乳膏短期控制癥狀,配合吡美莫司乳膏進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療。
金屬飾品、洗滌劑等刺激物接觸皮膚后引發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和密集丘疹。急性期需用硼酸溶液冷濕敷,滲出減少后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在38℃以下。避免攝入辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄飲食日記和接觸物清單,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷誘因。
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