順產(chǎn)會導(dǎo)致陰道松弛嗎 順產(chǎn)會引發(fā)這些后遺癥
順產(chǎn)可能會導(dǎo)致陰道松弛，但多數(shù)情況下可通過產(chǎn)后恢復(fù)改善。順產(chǎn)可能引發(fā)的后遺癥主要有會陰裂傷、盆底肌功能障礙、尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛。
1、會陰裂傷
順產(chǎn)過程中胎兒通過產(chǎn)道時可能造成會陰部皮膚及肌肉撕裂。輕度裂傷僅涉及黏膜層，嚴(yán)重者可能損傷肛門括約肌。產(chǎn)后需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)傷口愈合，疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚緩解，合并感染時需用頭孢克洛抗炎。保持會陰清潔干燥有助于恢復(fù)。
2、盆底肌功能障礙
分娩時盆底肌群過度拉伸可能導(dǎo)致肌力下降，表現(xiàn)為陰道松弛或性生活質(zhì)量降低。凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)盆底肌張力，生物反饋治療可幫助精準(zhǔn)定位肌肉群。重度功能障礙者可能需要盆底重建手術(shù)，常用術(shù)式包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
3、尿失禁
盆底支持結(jié)構(gòu)損傷可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽或跳躍時出現(xiàn)漏尿。行為療法如定時排尿訓(xùn)練可改善癥狀，中度患者可使用米多君增強(qiáng)尿道括約肌張力，頑固性尿失禁需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后盡早開始盆底康復(fù)能降低發(fā)生率。
4、盆腔器官脫垂
子宮韌帶松弛可能引發(fā)子宮或陰道壁下垂，出現(xiàn)下墜感或排尿困難。輕度脫垂可使用子宮托支撐，重度需行骶棘韌帶固定術(shù)。產(chǎn)后避免提重物及長期站立，堅(jiān)持做臀橋運(yùn)動能加強(qiáng)盆腔支撐力。
5、慢性盆腔疼痛
產(chǎn)道損傷愈合不良可能形成粘連性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛。物理治療如盆底磁刺激可緩解癥狀，疼痛劇烈時可用塞來昔布鎮(zhèn)痛，神經(jīng)阻滯治療適用于頑固性病例。建議產(chǎn)后定期復(fù)查排除子宮內(nèi)膜異位等繼發(fā)病變。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底功能恢復(fù)黃金期，建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動3組每組15次，避免過早進(jìn)行負(fù)重勞動。均衡攝入富含膠原蛋白的食物如魚膠、蹄筋，補(bǔ)充維生素E促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心就診，必要時進(jìn)行盆底肌電評估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，多數(shù)癥狀通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可獲得顯著改善。
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