什么是先兆流產(chǎn)
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先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等流產(chǎn)征兆，但宮頸口未開(kāi)、胎膜未破、妊娠物未排出的狀態(tài)。先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫紊亂有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等明確診斷。
胚胎染色體異常是早期先兆流產(chǎn)的主要原因，常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)陰道少量出血，超聲檢查可能提示胚胎發(fā)育遲緩。母體黃體功能不足導(dǎo)致孕酮水平低下時(shí)，子宮敏感性增高引發(fā)宮縮，多伴有腰骶部酸脹感，需通過(guò)孕酮補(bǔ)充治療改善。子宮畸形如縱隔子宮或?qū)m腔粘連會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正。細(xì)菌性陰道炎或TORCH感染可能誘發(fā)炎性反應(yīng)破壞妊娠環(huán)境，常出現(xiàn)分泌物異常伴低熱，需進(jìn)行病原體篩查后針對(duì)性抗感染。自身抗體如抗磷脂抗體可能攻擊胎盤(pán)血管導(dǎo)致血栓形成，表現(xiàn)為血小板減少合并D-二聚體升高，需聯(lián)合抗凝治療。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免體力勞動(dòng)和性生活，保持情緒穩(wěn)定。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如魚(yú)肉、堅(jiān)果等，同時(shí)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。注意觀察出血量和腹痛程度，若出血加重或出現(xiàn)組織物排出需急診處理。所有保胎藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行服用偏方或調(diào)整劑量。建議妊娠12周前每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，合并慢性疾病者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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