乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體會(huì)永遠(yuǎn)存在嗎?

博禾醫(yī)生
乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體通常不會(huì)永遠(yuǎn)存在,抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。乙肝疫苗誘導(dǎo)的抗體持續(xù)時(shí)間主要與個(gè)體免疫應(yīng)答強(qiáng)度、接種程序完整性、年齡等因素有關(guān)。多數(shù)人接種后可維持保護(hù)性抗體水平10年以上,部分人群可能需加強(qiáng)免疫。
完成標(biāo)準(zhǔn)三針乙肝疫苗接種后,90%以上健康成年人可產(chǎn)生足夠保護(hù)水平的表面抗體。抗體滴度通常在接種后1-2個(gè)月達(dá)到峰值,隨后以每年10%-15%的速度自然衰減。青少年和成年人的抗體維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),部分研究顯示接種后15-20年仍能檢測(cè)到保護(hù)性抗體。免疫功能正常者即使抗體轉(zhuǎn)陰,由于存在免疫記憶,當(dāng)再次接觸乙肝病毒時(shí)仍能快速產(chǎn)生抗體反應(yīng)。
部分特殊人群的抗體持續(xù)時(shí)間可能較短。免疫功能低下者如艾滋病患者、血液透析患者、器官移植受者等,接種后抗體產(chǎn)生率較低且衰減更快。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,部分嬰兒在完成基礎(chǔ)免疫后5年內(nèi)抗體水平即降至保護(hù)閾值以下。40歲以上人群因免疫功能逐漸衰退,抗體維持時(shí)間也相對(duì)較短。這些人群需定期監(jiān)測(cè)抗體水平,必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)種。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢測(cè)乙肝表面抗體定量,包括醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬、血液透析患者等。當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時(shí)應(yīng)考慮加強(qiáng)接種1針疫苗,若1個(gè)月后復(fù)查仍無(wú)應(yīng)答需完成全程三針接種。日常生活中應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能。
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