導(dǎo)致男性死精癥的原因是什么

博禾醫(yī)生
死精癥可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、染色體異常、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等原因引起。死精癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全死亡的病理狀態(tài),需通過(guò)精液分析確診。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可導(dǎo)致精液環(huán)境改變,炎癥因子直接損傷精子細(xì)胞膜。患者可能出現(xiàn)會(huì)陰脹痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合清熱利濕中成藥如癃清片。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫會(huì)陰。
陰囊內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致局部高溫和代謝廢物堆積,睪丸生精功能受損。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿陰囊托帶,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響促性腺激素分泌。患者可能合并性欲減退、胡須稀疏等第二性征退化。需檢查性激素六項(xiàng),使用十一酸睪酮補(bǔ)充治療,甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié)甲狀腺素水平。
克氏綜合征等染色體畸變會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞發(fā)育障礙,此類(lèi)患者常伴有睪丸體積偏小、無(wú)精癥等表現(xiàn)。需進(jìn)行染色體核型分析確診,必要時(shí)通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒技術(shù)助孕。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬或接受放射線照射會(huì)直接殺傷生精細(xì)胞。從事化工、電鍍等行業(yè)者應(yīng)做好防護(hù),脫離接觸環(huán)境后生精功能可能逐步恢復(fù)。建議補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
死精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫環(huán)境,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳。飲食增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅硒食物,限制酒精攝入。建議配偶同步檢查,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù),治療期間每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)生精功能恢復(fù)有積極作用。
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