葡萄胎術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)
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葡萄胎術(shù)后需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、觀察出血情況及避孕管理。主要有定期血HCG監(jiān)測(cè)、保持會(huì)陰清潔、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、記錄異常出血、嚴(yán)格避孕6-12個(gè)月等關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、定期血HCG監(jiān)測(cè)
術(shù)后需每周檢測(cè)血HCG水平直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。HCG持續(xù)升高可能提示滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需進(jìn)一步行超聲或胸部CT檢查。復(fù)查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。
2、保持會(huì)陰清潔
術(shù)后2周內(nèi)每日用溫水清洗會(huì)陰部，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味需警惕感染，可預(yù)防性使用頭孢克洛等抗生素。禁止盆浴和性生活，防止病原體逆行感染。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚肉、雞胸肉、大豆等易消化蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免生冷辛辣食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
4、記錄異常出血
術(shù)后少量暗紅色出血屬正?，F(xiàn)象，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈，需警惕妊娠組織殘留。突然腹痛伴鮮紅色出血可能提示子宮穿孔，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
5、嚴(yán)格避孕6-12個(gè)月
推薦使用避孕套或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，禁止使用宮內(nèi)節(jié)育器。避孕期間每3個(gè)月復(fù)查超聲，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。再次妊娠前需評(píng)估卵巢功能及子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持每日7-8小時(shí)睡眠，通過聽音樂、冥想緩解焦慮情緒。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，但須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，6個(gè)月內(nèi)每月隨訪血HCG及肝腎功能。飲食上增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理方面可加入患者互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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