患者出現(xiàn)皮膚瘙癢該怎么辦
皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用激素、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹皮炎、系統(tǒng)性疾病、精神因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障受損是瘙癢常見(jiàn)誘因，建議每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的低敏潤(rùn)膚霜，沐浴水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。對(duì)于老年性瘙癢或冬季瘙癢癥，加強(qiáng)保濕可緩解60%以上的癥狀。
2、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體，適用于蕁麻疹等過(guò)敏性瘙癢。嗜睡副作用較輕，但青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁增強(qiáng)療效。
3、局部外用激素：
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可短期用于皮炎濕疹類疾病。面部和皮膚褶皺處建議選用弱效制劑，連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。
4、病因治療：
糖尿病、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病需控制原發(fā)病，膽汁淤積性瘙癢可用考來(lái)烯胺吸附膽汁酸。疥瘡需全身涂抹硫磺軟膏，銀屑病瘙癢需使用維生素D3衍生物。
5、心理疏導(dǎo)：
慢性瘙癢患者易伴發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可降低瘙癢敏感度。夜間瘙癢加重者可嘗試冥想訓(xùn)練，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用多塞平等抗抑郁藥物。
建議穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食需忌酒及辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。室溫保持20-24℃為宜，空氣濕度維持在50%-60%。頑固性瘙癢超過(guò)2周或伴皮損、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需排查淋巴瘤、甲狀腺疾病等潛在病因。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解癢感，但出汗后需及時(shí)清潔。建立瘙癢日記記錄誘因，有助于醫(yī)生判斷病情。
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