老年性陰道炎怎么診斷 揭曉老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
老年性陰道炎主要通過(guò)臨床癥狀、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括陰道分泌物檢查、陰道pH值測(cè)定、激素水平評(píng)估、排除其他感染性疾病、組織病理學(xué)檢查。
1、陰道分泌物檢查：
通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及菌群比例。老年性陰道炎患者常表現(xiàn)為乳酸桿菌減少，雜菌增多，分泌物中可見大量基底旁細(xì)胞。此項(xiàng)檢查可初步判斷陰道微環(huán)境失衡程度。
2、陰道pH值測(cè)定：
使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度。正常育齡婦女陰道pH值為3.8-4.5，而老年性陰道炎患者因雌激素缺乏導(dǎo)致pH值升高至5.0-7.0。pH值超過(guò)4.5是重要診斷指標(biāo)之一。
3、激素水平評(píng)估：
檢測(cè)血清雌二醇水平可輔助診斷。絕經(jīng)后婦女雌二醇水平通常低于30pg/ml，陰道上皮因缺乏雌激素支持而萎縮變薄。激素檢測(cè)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、排除其他感染：
需通過(guò)病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)排除滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等特異性感染。老年性陰道炎為非感染性疾病，但常與細(xì)菌性陰道病合并存在，需進(jìn)行鑒別診斷。
5、組織病理學(xué)檢查：
對(duì)可疑病例可進(jìn)行陰道黏膜活檢。病理表現(xiàn)為陰道上皮層變薄，基底細(xì)胞增多，間質(zhì)纖維化及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。此項(xiàng)檢查通常用于不典型病例或疑似腫瘤的鑒別診斷。
老年性陰道炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善局部血液循環(huán)，癥狀明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素治療，定期復(fù)查陰道微生態(tài)狀況。絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理陰道萎縮相關(guān)問(wèn)題。
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