包皮癢有分泌物是怎么回事

博禾醫(yī)生
包皮癢伴有分泌物可能由包皮龜頭炎、尿道感染、過敏反應、衛(wèi)生不良或性傳播疾病引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
包皮龜頭炎是包皮和龜頭部位的炎癥反應,常見于包皮過長或包莖患者。致病菌多為白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢及白色豆腐渣樣分泌物。治療需保持局部清潔干燥,使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏,嚴重者需口服抗感染藥物。
尿道感染可能逆行蔓延至包皮部位,多由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起。除包皮瘙癢外,常伴有尿頻尿急、尿道口膿性分泌物。需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng),確診后選用敏感抗生素治療,同時增加水分攝入促進排尿沖洗尿道。
接觸安全套、洗滌劑或衣物纖維等致敏物質(zhì)可引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為包皮區(qū)域紅斑、丘疹伴透明滲出液,瘙癢明顯但無膿性分泌物。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,必要時使用弱效激素藥膏抗炎止癢。
清潔不足導致包皮垢堆積,刺激皮膚產(chǎn)生慢性炎癥。常見于未規(guī)律翻洗包皮的兒童或青少年,分泌物多為黃白色包皮垢混合物。改善每日清潔習慣,使用溫水輕柔清洗并完全擦干,多數(shù)癥狀可自行緩解。
淋病或衣原體感染可致尿道膿性分泌物倒流至包皮。淋病分泌物呈黃綠色膿性,衣原體感染多為稀薄黏液狀。需進行病原體檢測,確診后規(guī)范使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,性伴侶需同步治療。
日常應注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部潮濕,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品刺激皮膚。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入以防加重炎癥。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛時需及時就醫(yī),性傳播疾病患者治療期間禁止性生活直至復查痊愈。包皮反復發(fā)炎者建議青春期后評估是否需行包皮環(huán)切術。
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