陰莖假體植入術(shù)是什么 了解陰莖假體植入術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥

博禾醫(yī)生
陰莖假體植入術(shù)是通過外科手術(shù)將人工裝置置入陰莖海綿體內(nèi)幫助勃起功能障礙患者恢復(fù)性功能的治療方法,適應(yīng)癥包括器質(zhì)性勃起功能障礙、保守治療無效者,禁忌癥涉及嚴(yán)重全身感染、未控制糖尿病及心理障礙等。
適用于器質(zhì)性勃起功能障礙經(jīng)藥物注射、真空負(fù)壓裝置等保守治療無效者,常見于糖尿病性神經(jīng)血管病變、盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷、嚴(yán)重陰莖硬結(jié)癥等疾病。術(shù)前需排除心理性勃起功能障礙,患者需具備穩(wěn)定伴侶關(guān)系和合理手術(shù)預(yù)期。
絕對(duì)禁忌癥包括活動(dòng)性泌尿生殖系統(tǒng)感染、敗血癥等全身感染狀態(tài);相對(duì)禁忌癥涵蓋未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙以及精神疾病患者。存在陰莖短小畸形或尿道下裂等解剖異常者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
主要分為半硬性假體和可膨脹性假體兩類。半硬性假體采用硅膠棒永久保持硬度,操作簡(jiǎn)單但隱蔽性差;可膨脹性假體通過陰囊內(nèi)泵裝置調(diào)控液體充盈,更接近生理勃起過程,但機(jī)械故障率較高需定期維護(hù)。
需進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷、陰莖血管彩色多普勒超聲、激素檢測(cè)等全面檢查。心理評(píng)估重點(diǎn)排除抑郁癥、性伴侶關(guān)系緊張等情況,同時(shí)需確認(rèn)患者理解術(shù)后可能發(fā)生的感染、機(jī)械故障、感覺異常等并發(fā)癥。
術(shù)后6周內(nèi)禁止性活動(dòng),需定期隨訪假體功能狀態(tài)??膳蛎浶图袤w使用者需掌握泵裝置操作方法,注意觀察陰莖皮膚溫度變化及疼痛癥狀。出現(xiàn)裝置滲漏、感染或機(jī)械故障時(shí)需及時(shí)手術(shù)修復(fù)或更換。
術(shù)后日常護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體移位。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充鋅元素有助于維持性腺功能。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。心理上需與伴侶共同接受專業(yè)指導(dǎo),逐步建立對(duì)假體的適應(yīng)性,術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行系統(tǒng)性功能康復(fù)訓(xùn)練。
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