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股骨頸骨折置換后有什么后遺癥

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#骨折#股骨

股骨骨折置換后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)脫位、感染、雙下肢不等長。

1、假體松動:

假體松動是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥,多由骨溶解或假體固定不牢固導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限等癥狀,X線檢查可見假體周圍透亮帶。預(yù)防措施包括控制體重、避免劇烈運動,嚴重時需進行翻修手術(shù)。

2、深靜脈血栓:

術(shù)后臥床期間血流緩慢易形成下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預(yù)防需早期進行踝泵運動,必要時使用抗凝藥物。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,需密切監(jiān)測呼吸狀況。

3、關(guān)節(jié)脫位:

人工髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較自然關(guān)節(jié)差,在屈髖超過90度或內(nèi)旋時易發(fā)生脫位。術(shù)后3個月內(nèi)需使用外展枕,避免交叉腿、深蹲等動作。反復(fù)脫位可能需手術(shù)調(diào)整假體位置。

4、感染:

術(shù)后感染分為早期和晚期感染,早期多由術(shù)中污染引起,晚期可能因血行播散導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱、切口滲液,嚴重者需取出假體進行清創(chuàng)。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險。

5、雙下肢不等長:

假體安置不當(dāng)或軟組織攣縮可能導(dǎo)致下肢長度差異,超過2厘米會影響步態(tài)??赏ㄟ^鞋墊調(diào)整,顯著差異需行軟組織松解或假體翻修。術(shù)后早期進行步態(tài)訓(xùn)練有助于適應(yīng)。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類,促進骨骼愈合。每日進行醫(yī)生指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步增加負重練習(xí)。避免提重物和劇烈跑跳,定期復(fù)查假體情況。注意觀察患肢溫度、顏色變化,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注假體磨損情況,必要時進行影像學(xué)評估。

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