兩肺間質(zhì)性改變是什么意思
兩肺間質(zhì)性改變指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常，可能由肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、結(jié)締組織病、藥物副作用、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，需通過(guò)胸部CT、肺功能檢查等明確診斷。
1、肺部感染：
病毒性或細(xì)菌性肺炎可導(dǎo)致肺泡壁水腫增厚，表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。常見(jiàn)于流感后持續(xù)咳嗽患者，需抗感染治療配合氧療，急性期糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。
2、職業(yè)粉塵暴露：
長(zhǎng)期接觸石棉、矽塵等職業(yè)危害因素會(huì)誘發(fā)塵肺，CT可見(jiàn)網(wǎng)格影伴胸膜下蜂窩狀改變。早期脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵，晚期需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸功能。
3、結(jié)締組織病：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等自身免疫疾病常累及肺間質(zhì)，表現(xiàn)為雙肺基底部分布為主的纖維化。需控制原發(fā)病活動(dòng)度，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可延緩病變進(jìn)展。
4、藥物副作用：
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，CT顯示彌漫性小葉間隔增厚。及時(shí)停藥后多數(shù)可逆，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
5、特發(fā)性肺纖維化：
不明原因的進(jìn)行性纖維化，高分辨率CT可見(jiàn)胸膜下網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張?？估w維化藥物如吡非尼酮可減緩肺功能下降，終末期需考慮肺移植。
確診間質(zhì)性肺病后應(yīng)戒煙并避免呼吸道感染，居家配備血氧儀監(jiān)測(cè)指脈氧。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食宜高蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。冬季注意保暖防寒，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。定期復(fù)查肺功能與CT評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)氣促加重或指脈氧低于90%需及時(shí)就醫(yī)。
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