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肝腹水患者渾身瘙癢怎么辦

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#肝腹水#瘙癢

肝腹水患者渾身瘙癢可通過控制腹水、藥物治療、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。瘙癢通常由膽汁淤積、皮膚干燥、毒素蓄積、過敏反應(yīng)和神經(jīng)因素等原因引起。

1、控制腹水:

腹水壓迫膽管會導(dǎo)致膽汁淤積,膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢。通過限鹽飲食、利尿劑或腹腔穿刺引流減少腹水,可間接改善膽汁排泄。常用利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯等,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療:

膽汁酸結(jié)合樹脂如考來烯胺能吸附腸道內(nèi)膽鹽,減少其皮膚沉積??菇M胺藥如氯雷他定可緩解過敏反應(yīng)性瘙癢。嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,但需避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。

3、皮膚護(hù)理:

每日用溫水清潔后涂抹含尿素或甘油的保濕霜,避免堿性肥皂。指甲修剪圓鈍以防抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,室溫維持在20-24℃以降低皮膚敏感度。

4、營養(yǎng)支持:

適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,改善皮膚屏障功能。蛋白質(zhì)攝入控制在每日每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物加重膽汁淤積。

5、心理疏導(dǎo):

慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁,形成瘙癢-抓撓-加重的惡性循環(huán)。通過正念冥想、音樂療法等緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免責(zé)備患者抓撓行為,多給予情感支持。

肝腹水患者需每日監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因。飲食宜少量多餐,避免煎炸辛辣食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚破潰感染、黃疸加深或意識改變,需立即就醫(yī)。保持居室濕度在40%-60%,床單被罩每周高溫消毒更換。通過綜合管理可有效改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。

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