臉上過(guò)敏起一層小疙瘩怎么辦

博禾醫(yī)生
臉上過(guò)敏起一層小疙瘩可通過(guò)冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、排查過(guò)敏原、修復(fù)皮膚屏障等方式治療。過(guò)敏反應(yīng)通常由接觸性刺激、食物過(guò)敏、環(huán)境因素、護(hù)膚品成分不耐受、皮膚屏障受損等原因引起。
用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,每日敷面2-3次,每次5-8分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫瘙癢,但需避免冰袋直接接觸皮膚。冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激的保濕霜,防止水分蒸發(fā)加重干燥。
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。嚴(yán)重滲出時(shí)可配合氧化鋅糊劑保護(hù)創(chuàng)面。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,面部連續(xù)使用激素藥膏不宜超過(guò)1周。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。嗜睡作用較輕的第一代藥物如撲爾敏適用于夜間癥狀加重者。合并哮喘或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素。
記錄發(fā)病前24小時(shí)接觸的化妝品、洗護(hù)用品、金屬飾品等,暫停所有功效型護(hù)膚品。必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),常見(jiàn)致敏物包括香料、防腐劑、花粉、塵螨等。反復(fù)發(fā)作者建議做食物日記排查飲食誘因。
選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免含酒精、香精的清潔產(chǎn)品。清潔時(shí)水溫控制在32-34℃,洗臉時(shí)間不超過(guò)30秒。日間必須使用SPF30以上的物理防曬霜,防止紫外線加重炎癥。
急性期避免搔抓和熱水燙洗,暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品和彩妝。日常選擇無(wú)紡布材質(zhì)枕巾并每周更換,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入,增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)眼瞼腫脹、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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