尺神經(jīng)受損引起的原因是什么

博禾醫(yī)生
尺神經(jīng)受損可能由外傷壓迫、肘管綜合征、尺神經(jīng)炎、職業(yè)性勞損、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
肘部或腕部直接撞擊、骨折碎片壓迫可導(dǎo)致尺神經(jīng)機(jī)械性損傷。長期保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)如睡眠時(shí)手臂受壓,也可能造成神經(jīng)缺血性損傷。需通過神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度,輕度損傷可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合支具固定。
肘關(guān)節(jié)退行性變或腱鞘囊腫壓迫肘部尺神經(jīng)溝,表現(xiàn)為小指麻木和手部精細(xì)動(dòng)作障礙??赡芘c肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動(dòng)有關(guān),通常需手術(shù)松解神經(jīng)卡壓,術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)恢復(fù)。
病毒感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā)的神經(jīng)炎癥,常見于帶狀皰疹感染后。除典型神經(jīng)痛外,可伴隨皮膚感覺異常和肌肉萎縮。急性期需抗病毒治療,慢性期采用維生素B族藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
長期使用振動(dòng)工具或保持腕關(guān)節(jié)背伸姿勢(shì)的職業(yè)人群,尺神經(jīng)在腕尺管處易受慢性摩擦損傷。表現(xiàn)為持物無力伴小魚際肌萎縮,建議調(diào)整工具使用姿勢(shì)并佩戴防護(hù)腕墊。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)血管病變,尺神經(jīng)遠(yuǎn)端纖維出現(xiàn)脫髓鞘改變。典型癥狀為手套樣感覺減退,需嚴(yán)格控制血糖并配合硫辛酸等改善微循環(huán)藥物。
尺神經(jīng)受損患者日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間屈曲,睡眠時(shí)可用毛巾卷支撐肘部。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥及含α-硫辛酸的菠菜、西蘭花等深色蔬菜??祻?fù)期可進(jìn)行手指對(duì)指訓(xùn)練、握力球練習(xí)等精細(xì)動(dòng)作鍛煉,水溫感知測(cè)試時(shí)需防止?fàn)C傷。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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