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腹股溝疝是什么原因導致的

普外科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#腹股溝

腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹內壓增高、先天性缺陷、肌肉退化、慢性疾病等因素引起。

1、腹壁薄弱：

腹股溝區(qū)肌肉或筋膜結構先天發(fā)育不良或后天損傷，導致局部支撐力下降。常見于早產兒腹壁未完全閉合，或成年人因外傷、手術切口愈合不良造成薄弱點?？赏ㄟ^穿戴疝氣帶減輕癥狀，嚴重者需手術修補缺損。

2、腹內壓增高：

長期咳嗽、便秘、排尿困難或重體力勞動會使腹腔壓力持續(xù)升高，迫使內臟突破薄弱處形成疝囊。慢性阻塞性肺疾病患者和孕期女性更易發(fā)生?？刂苹A疾病、避免提重物可降低風險，癥狀明顯時需行無張力疝修補術。

3、先天性缺陷：

胚胎期鞘狀突未閉合會導致先天性腹股溝斜疝，占兒童病例的80%以上。男性因睪丸下降過程更易遺留通道缺陷。嬰幼兒疝氣在1歲前有自愈可能，超過2歲未閉合需考慮腹腔鏡疝囊高位結扎術。

4、肌肉退化：

年齡增長導致腹橫肌和腹直肌萎縮，膠原蛋白合成減少使筋膜彈性下降。老年患者常表現為雙側疝氣，可能伴隨墜脹感和隱痛。加強核心肌群鍛煉如平板支撐可延緩進展，復發(fā)疝需采用補片植入加強修補。

5、慢性疾?。?/h3>

肝硬化腹水、前列腺增生等疾病會持續(xù)增加腹壓或削弱腹壁強度。這類患者疝內容物易發(fā)生嵌頓，表現為突發(fā)劇痛和嘔吐。需優(yōu)先處理原發(fā)病，合并腸梗阻時應急診行疝還納復位術。

日常應保持體重穩(wěn)定，避免增加腹壓的動作如劇烈咳嗽或用力排便。建議多攝入富含維生素C和蛋白質的食物促進結締組織修復，如獼猴桃、魚類等。適度進行腹式呼吸訓練和游泳可增強腹肌力量，出現包塊突出無法回納或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

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    • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答：腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構成的包塊，就是我們常說的疝氣。根據疝環(huán)與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現個梨形或橢圓形包塊,會再次出現有墜脹的感覺,隨后包塊經常會反反復復再次出現.患了腹股溝斜疝癥后，嚴重的話甚至可能會傷及靈魂，建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進行手術治療，做確切確診，遵從醫(yī)生指導治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的？
    回答：腹股溝疝是會致使患者再次出現腹股溝處有薄弱體外的包塊，佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀，對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術、腹腔鏡腹股溝疝修復等手術的方式實施救治，若患者擁有手術禁忌癥，可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應該要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的？
    回答：腹股溝疝是會致使患者再次出現腹股溝處有薄弱體外的包塊，佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀，對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術、腹腔鏡腹股溝疝修復等手術的方式實施救治，若患者擁有手術禁忌癥，可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應該要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
    腹股溝疝患者術后有飲食禁忌嗎
    回答：腹股溝疝患者術后短期，在術后恢復好以內有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食，避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，避免大魚大肉的油膩的食物，這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變，可能會影響到手術的效果。
    腹股溝疝患者術后有飲食禁忌嗎
    回答：腹股溝疝患者術后短期，在術后恢復好以內有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食，避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，避免大魚大肉的油膩的食物，這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變，可能會影響到手術的效果。
    腹股溝淋巴結切除手術需要多長時間
    回答：腹股溝淋巴結切除術大約需要半個小時。對于淺表淋巴結腫大，手術時間相對較短，如頸部淋巴結腫大、腹股溝淋巴結腫大、大腿淋巴結腫大。如果沒有其他原因需要很長時間，臨床淋巴結活檢有助于臨床診斷，常采用局部麻醉切除腫大淋巴結。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結腫大，懷疑是惡性腫瘤，手術時間長，術后24小時密切觀察下肢循環(huán)情況，預防股動脈栓塞，術后恢復期預防和治療深靜脈栓塞，必要時進行抗栓塞治療。還要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，盡量多吃新鮮蔬菜水果，補充優(yōu)質蛋白質，多喝水。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊，位于恥骨結節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊即刻出現，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結、腸梗阻等。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊，位于恥骨結節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊即刻出現，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結、腸梗阻等。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答：腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同，它的臨床表現也不同，一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經走的管道區(qū)域向體表突出的，而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝，一般發(fā)生在女性多產婦、肥胖的病人，而腹股溝疝一般是以男性多見，通常腹股溝疝可以降入陰囊，而股疝是不會出現這種情況，所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多，而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
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    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對于男孩兒來說，可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個鞘狀突沒有閉鎖，這個地方有個潛在的通道，那么腸管可以由此通道進入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周圍，它可以使睪丸周圍的溫度升高，那么在長期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝會影響生育嗎
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    腹股溝疝怎么治療
    回答：腹股溝疝有效的治療方式是手術治療，特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學上的變異或缺陷，要彌補缺陷只能采取手術去進行修補，藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長發(fā)育，肌肉強度增加，腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長，成年后依然可能復發(fā)。 小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現，引起反復腹痛，影響生長發(fā)育，或帶來腸管卡頓，這類患兒手術治療是最佳選擇。 對于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時性的保守治療。
    腹股溝疝怎么治療
    回答：腹股溝疝有效的治療方式是手術治療，特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學上的變異或缺陷，要彌補缺陷只能采取手術去進行修補，藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長發(fā)育，肌肉強度增加，腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長，成年后依然可能復發(fā)。 小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現，引起反復腹痛，影響生長發(fā)育，或帶來腸管卡頓，這類患兒手術治療是最佳選擇。 對于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時性的保守治療。
    腹股溝疝會復發(fā)嗎怎樣預防腹股溝疝的再次復發(fā)
    回答：腹股溝疝手術之后是可能有復發(fā)的，因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁，有一個叫恥骨肌孔的地方沒有肌肉覆蓋，它本身是一個薄弱區(qū)域，如果手術中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉，術后就會發(fā)生的復發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術，復發(fā)幾率還是比較高，在沒有使用人工補片之前，大概的復發(fā)率在百分之四左右，在使用人工補片之后，復發(fā)率就降到了萬分之四左右?，F在采用腹腔鏡的疝修補，因為它的的補片就比較大，可以把整個恥骨肌孔都覆蓋，這樣下來復發(fā)率就很低很低，而且一旦復發(fā)了之后，只能再次手術。
    腹股溝疝會復發(fā)嗎怎樣預防腹股溝疝的再次復發(fā)
    回答：腹股溝疝手術之后是可能有復發(fā)的，因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁，有一個叫恥骨肌孔的地方沒有肌肉覆蓋，它本身是一個薄弱區(qū)域，如果手術中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉，術后就會發(fā)生的復發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術，復發(fā)幾率還是比較高，在沒有使用人工補片之前，大概的復發(fā)率在百分之四左右，在使用人工補片之后，復發(fā)率就降到了萬分之四左右?，F在采用腹腔鏡的疝修補，因為它的的補片就比較大，可以把整個恥骨肌孔都覆蓋，這樣下來復發(fā)率就很低很低，而且一旦復發(fā)了之后，只能再次手術。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答：小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當然小孩腹股溝疝，一般最常見的還是斜疝，主要癥狀表現為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結等等情況下，會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊，我們經常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導的情況，有的宣稱貼肚臍可以治疝氣，實際上這些都是不科學的，貼肚臍是肯定治不了疝氣的，因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損，這個缺損不可，在使用藥物的時候能夠愈合。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答：小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當然小孩腹股溝疝，一般最常見的還是斜疝，主要癥狀表現為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結等等情況下，會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊，我們經常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導的情況，有的宣稱貼肚臍可以治疝氣，實際上這些都是不科學的，貼肚臍是肯定治不了疝氣的，因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損，這個缺損不可，在使用藥物的時候能夠愈合。
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