什么是眼底黃斑變性 了解黃斑變性的基本常識
博禾醫(yī)生
眼底黃斑變性是一種以黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣鞯闹旅ば匝鄄。饕憩F(xiàn)為中央視力下降或視物變形。黃斑變性的病因主要與年齡增長、遺傳因素、長期光損傷、吸煙及營養(yǎng)失衡有關(guān),可分為干性和濕性兩種類型。
隨著年齡增長,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退,導(dǎo)致代謝廢物堆積形成玻璃膜疣。這是干性黃斑變性的主要特征,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高,建議每年進(jìn)行眼底檢查。
特定基因如CFH、ARMS2的突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者發(fā)病年齡可能提前至50歲左右,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下新生血管異常增生,屬于濕性黃斑變性典型病理改變。
長期紫外線暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡。戶外工作者應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免短波可見光對黃斑區(qū)光化學(xué)損傷,這種損傷具有不可逆性。
煙草中的氰化物會(huì)破壞視網(wǎng)膜血氧供應(yīng)。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍,戒煙可延緩病情進(jìn)展,尤其對濕性黃斑變性患者血管滲漏有改善作用。
葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)缺乏會(huì)削弱黃斑防護(hù)能力。深綠色蔬菜和蛋黃富含這些營養(yǎng)素,配合鋅、維生素C/E的補(bǔ)充可降低晚期病變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,保持閱讀光線充足均勻,使用阿姆斯勒方格表定期自測視物變形情況。飲食注意增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜攝入,控制血壓血糖在正常范圍。濕性病變患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射治療,干性病變可考慮特定配方維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)突然視力下降或中央暗影應(yīng)立即就醫(yī),早中期干預(yù)可最大限度保存現(xiàn)有視力。
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