龜頭流黃膿小便很痛怎么回事
龜頭流黃膿伴排尿疼痛可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺炎引起，需通過(guò)抗生素治療、局部清潔、對(duì)癥藥物及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1、淋病奈瑟菌感染：
淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物和排尿灼痛，分泌物量多且黏稠。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎：
沙眼衣原體感染占病例70%以上，分泌物呈稀薄漿液性伴尿道刺癢。多西環(huán)素或阿奇霉素為推薦用藥，治療期間需禁止性行為。反復(fù)發(fā)作可能合并反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，需排查免疫因素。
3、包皮龜頭炎：
包皮過(guò)長(zhǎng)者易發(fā)混合感染，表現(xiàn)為龜頭紅斑伴黃白色膿苔。念珠菌感染需使用克霉唑乳膏，細(xì)菌性感染可用莫匹羅星軟膏。每日溫水清洗后保持干燥，包莖患者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管末端結(jié)石刺激尿道可產(chǎn)生膿性分泌物，多伴腰腹絞痛及血尿。超聲或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、前列腺炎：
急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及排尿困難，直腸指診前列腺壓痛明顯。左氧氟沙星等脂溶性抗生素穿透前列腺包膜效果較好，需持續(xù)用藥4-6周。慢性患者可配合溫水坐浴緩解癥狀。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免辛辣食物及酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活前后徹底清潔。出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)內(nèi)就診可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，治療期間禁止公共浴池泡澡。定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失后兩周，性傳播疾病患者需完成血清學(xué)隨訪檢測(cè)。
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