小孩反復(fù)發(fā)燒頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩反復(fù)發(fā)燒頭疼可能由上呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、川崎病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽炎、扁桃體炎時,炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。頭疼多與發(fā)熱時血管擴(kuò)張有關(guān)。治療以對癥退熱為主,細(xì)菌感染需使用抗生素。
鼻竇黏膜化膿性炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性低熱,膿性分泌物刺激引發(fā)前額或眼眶周圍脹痛。可能伴隨鼻塞、膿涕癥狀。需通過鼻竇CT確診,急性期需足療程抗生素治療。
耳部感染引起的發(fā)熱通常不超過39℃,特征性表現(xiàn)為耳痛向同側(cè)頭部放射。嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。鼓膜檢查可見充血膨隆,需使用敏感抗生素控制感染。
由病原體侵襲腦膜引起的危急重癥,典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐。頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征陽性需立即就醫(yī),腰穿檢查可明確診斷,延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
兒童特發(fā)性血管炎,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,雙側(cè)結(jié)膜充血,草莓舌等癥狀。頭痛與血管炎癥相關(guān),冠狀動脈病變風(fēng)險高,需在發(fā)病10天內(nèi)靜脈注射免疫球蛋白治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。體溫超過38.5℃時使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,退熱藥物需間隔4-6小時使用。飲食以清淡流質(zhì)為主,避免高糖高脂食物加重消化負(fù)擔(dān)。保持每日12小時以上睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。注意觀察有無皮疹、抽搐、意識改變等危險信號,發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)超過40℃需急診處理。
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