低鉀血癥的并發(fā)癥有哪些 低鉀血癥竟然還會引起4個并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
低鉀血癥可能引起心律失常、肌無力、腎功能損害和腸麻痹四種主要并發(fā)癥。低鉀血癥的并發(fā)癥主要與血鉀水平下降導致的細胞膜電位異常及器官功能障礙有關。
血鉀濃度降低會影響心肌細胞電活動,導致心肌興奮性增高。常見表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導阻滯,嚴重時可誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。心電圖可見T波低平、U波增高及QT間期延長等特征性改變。及時補鉀治療可糾正電生理紊亂,嚴重心律失常需心電監(jiān)護下靜脈補鉀。
骨骼肌細胞靜息電位異??蓪е录±w維收縮功能障礙。早期表現(xiàn)為四肢近端肌群乏力,嚴重時累及呼吸肌導致呼吸困難。伴隨癥狀包括腱反射減弱、肌張力降低,血清肌酸激酶可能升高。口服氯化鉀制劑配合富含鉀的香蕉、橙子等食物可改善癥狀。
長期低鉀狀態(tài)會引起腎小管上皮細胞空泡變性,降低尿液濃縮能力。典型表現(xiàn)為多尿、夜尿增多及低比重尿,可能繼發(fā)腎性尿崩癥。實驗室檢查可見血尿素氮升高,腎小球濾過率下降。糾正低鉀血癥后腎功能多可恢復,嚴重者需限制蛋白質攝入。
胃腸道平滑肌收縮功能抑制導致腸蠕動減弱。臨床出現(xiàn)腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻,腹部X線可見腸管積氣擴張。伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,嚴重者需禁食胃腸減壓。通過靜脈補鉀聯(lián)合腹部按摩可促進腸功能恢復。
預防低鉀血癥并發(fā)癥需定期監(jiān)測血鉀水平,長期服用利尿劑者應適當增加土豆、菠菜等高鉀食物攝入。出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時及時就醫(yī),避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。腎功能不全患者補鉀需謹慎,建議在醫(yī)生指導下調整飲食結構與藥物方案,必要時進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
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