有時(shí)候心臟一陣刺疼如何止痛

博禾醫(yī)生
心臟刺痛可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷緩解、藥物干預(yù)、情緒管理和就醫(yī)檢查等方式止痛。心臟刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、胃食管反流、焦慮發(fā)作或胸膜炎等因素引起。
立即停止活動(dòng)采取坐位或半臥位,緩慢深呼吸減輕胸腔壓力。肋間神經(jīng)受刺激引發(fā)的刺痛常與體位變化相關(guān),通過(guò)腹式呼吸可放松肋間肌,多數(shù)功能性疼痛在5-10分鐘內(nèi)逐漸緩解。
用40℃左右熱毛巾敷于左胸區(qū)域,每次15分鐘。局部熱敷能擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善肌肉痙攣或末梢循環(huán)不良導(dǎo)致的刺痛,適用于受涼后或運(yùn)動(dòng)拉傷引起的胸壁疼痛。
冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊適用于炎癥性疼痛。需注意胃食管反流引發(fā)的刺痛應(yīng)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,絕對(duì)禁止自行調(diào)整心血管藥物劑量。
焦慮癥發(fā)作時(shí)伴隨的刺痛感可通過(guò)正念冥想緩解。過(guò)度換氣綜合征患者應(yīng)采用紙袋呼吸法調(diào)節(jié)血氧濃度,持續(xù)心悸需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖排除心律失常。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即撥打急救電話,疑似心肌梗死時(shí)嚼服300毫克阿司匹林腸溶片。穩(wěn)定性心絞痛患者建議完善冠脈CTA檢查,胸膜炎患者需進(jìn)行胸腔超聲定位。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頸或提重物等誘發(fā)動(dòng)作,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位減輕心臟壓迫感,使用高度10-15厘米的斜坡枕預(yù)防夜間反流。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),糖尿病患者需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下。
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