成人巨細胞病毒感染的原因

博禾醫(yī)生
成人巨細胞病毒感染可能由免疫功能低下、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染及潛伏病毒再激活等原因引起。
免疫系統(tǒng)受損是巨細胞病毒感染的高危因素,長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、器官移植后抗排異治療人群易發(fā)生嚴重感染。這類患者體內(nèi)T淋巴細胞功能受抑制,無法有效清除病毒,導致病毒復制活躍并引發(fā)多器官損害。
病毒可通過唾液、尿液、精液等體液傳播,家庭成員或性伴侶間的密切接觸是主要傳播途徑。成人親吻兒童時可能接觸含病毒的唾液,性行為中黏膜接觸帶病毒分泌物也可造成傳播。
孕期原發(fā)性感染或潛伏病毒再激活時,病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。哺乳期母親乳汁中含有病毒時,新生兒通過母乳喂養(yǎng)可能被感染,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)嚴重臨床表現(xiàn)。
輸血或器官移植是重要的傳播途徑,輸入含有潛伏病毒的血液制品或移植攜帶病毒的供體器官均可導致感染。造血干細胞移植受者感染風險可達60%,多發(fā)生在移植后1-3個月。
原發(fā)感染后病毒終身潛伏于骨髓造血干細胞,當宿主免疫力下降時病毒重新激活。50%-80%成人攜帶潛伏病毒,應激狀態(tài)、營養(yǎng)不良或合并其他感染時可能出現(xiàn)病毒血癥。
預防巨細胞病毒感染需加強個人防護,避免與急性期患者密切接觸,高危人群應定期檢測病毒載量。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適當補充富含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅果等。規(guī)律作息和適度運動可增強體質(zhì),移植患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行預防性抗病毒治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降或肝功能異常時應及時就醫(yī)。
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