矯正牙齒時(shí)打釘子通常指植入骨釘輔助正畸治療，主要用于增強(qiáng)支抗、調(diào)整咬合關(guān)系或關(guān)閉牙縫。骨釘植入可能由牙齒移動(dòng)阻力大、需要精準(zhǔn)控制牙齒位置、牙槽骨條件特殊、傳統(tǒng)矯正器效果不足、存在復(fù)雜錯(cuò)頜畸形等原因引起，可通過局部麻醉下微創(chuàng)植入、定期消毒護(hù)理、調(diào)整牽引力度、預(yù)防感染措施、適時(shí)拆除等方式處理。

1、增強(qiáng)支抗：

當(dāng)需要移動(dòng)多顆牙齒或?qū)馆^大矯治力時(shí)，傳統(tǒng)托槽難以提供足夠支撐。微型骨釘植入牙槽骨可作為固定支點(diǎn)，避免后牙前移。植入前需拍攝三維影像評估骨量，術(shù)中在局麻下用專用器械旋入，術(shù)后可能配合彈性牽引裝置。

2、調(diào)整咬合：

存在深覆頜、開頜等復(fù)雜錯(cuò)頜畸形時(shí)，骨釘能精準(zhǔn)控制特定牙齒三維位置。例如上頜骨釘配合橡皮鏈可壓低前牙改善露齦笑，下頜骨釘輔助牽引可糾正反頜。治療中需每4-6周復(fù)診調(diào)整牽引方向與力度。

3、關(guān)閉間隙：

對于拔牙后的大間隙或中縫過寬情況，骨釘提供直接施力點(diǎn)幫助高效收縫。尤其適用于牙周條件較差無法承受傳統(tǒng)牽引力的患者，通過骨釘分散力學(xué)負(fù)荷，減少牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。

4、骨量不足：

牙槽骨高度不足或骨質(zhì)疏松患者，傳統(tǒng)矯正易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。骨釘植入避開牙根區(qū)域，利用皮質(zhì)骨實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固位。術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT檢查，選擇直徑1.2-2.0毫米的鈦合金骨釘。

5、替代頭帽：

青少年患者需口外弓加強(qiáng)支抗時(shí)，頜內(nèi)骨釘可避免佩戴頭帽的不便。植入上頜結(jié)節(jié)區(qū)的骨釘能有效控制磨牙位置，同時(shí)減少對顳下頜關(guān)節(jié)的壓力，治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生預(yù)防釘周炎。

植入骨釘后應(yīng)使用軟毛牙刷清潔釘周，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免進(jìn)食過硬食物防止松動(dòng)，出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診。日?？蓴z入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)牙齦修復(fù)，補(bǔ)充鈣質(zhì)強(qiáng)化牙槽骨。矯正期間定期進(jìn)行咬合訓(xùn)練，拆除骨釘后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊術(shù)區(qū)。若骨釘周圍持續(xù)滲液或明顯松動(dòng)，需立即聯(lián)系正畸醫(yī)師處理。