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b超能確診視網(wǎng)膜脫落嗎 確診視網(wǎng)膜脫落需做這些檢查

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#b超#視網(wǎng)膜

B超可作為視網(wǎng)膜脫落的輔助檢查手段,但確診需結(jié)合眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等綜合評估。視網(wǎng)膜脫落的診斷方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、B超檢查、熒光素眼底血管造影、視野檢查。

1、眼底檢查:

直接觀察視網(wǎng)膜狀態(tài)是確診的金標準,使用檢眼鏡可清晰顯示視網(wǎng)膜裂孔、脫離范圍及玻璃體牽拉情況。檢查時需散大瞳孔,醫(yī)生通過直接或間接檢眼鏡能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,同時評估黃斑區(qū)是否受累。

2、光學(xué)相干斷層掃描:

該技術(shù)能分層顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對黃斑區(qū)病變分辨率達微米級。通過橫斷面成像可精確測量視網(wǎng)膜脫離高度,鑒別漿液性還是牽拉性脫離,對治療方案選擇具有指導(dǎo)價值。

3、B超檢查:

適用于屈光介質(zhì)混濁無法行眼底檢查時,可顯示玻璃體后脫離及視網(wǎng)膜隆起形態(tài)。B超能判斷脫離范圍是否超過兩個象限,區(qū)分孔源性或滲出性脫離,但無法觀察到細微視網(wǎng)膜裂孔。

4、熒光素眼底血管造影:

通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況,主要用于鑒別糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的繼發(fā)性脫離。該檢查能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血區(qū)、新生血管等病理改變,評估視網(wǎng)膜血液循環(huán)狀態(tài)。

5、視野檢查:

定量檢測視野缺損范圍與視網(wǎng)膜脫離區(qū)域相對應(yīng)。靜態(tài)視野計可發(fā)現(xiàn)早期旁中心暗點,動態(tài)視野檢查能評估脫離進展程度,對術(shù)后視力預(yù)后判斷有參考價值。

視網(wǎng)膜脫落患者需避免劇烈運動及頭部震動,飲食注意補充富含維生素A的深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等促進視網(wǎng)膜修復(fù)。保持每日飲水1500-2000毫升維持玻璃體透明度,閱讀時保證環(huán)境光線充足,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺放松。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑保持特殊體位,定期復(fù)查眼底情況,發(fā)現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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