肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
肝硬化常見并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征。
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變,門靜脈血流受阻形成高壓狀態(tài)。門靜脈高壓可引發(fā)脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)開放,表現(xiàn)為脾腫大、腹壁靜脈曲張。臨床需通過降低門脈壓力藥物治療,嚴(yán)重者需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)。
門脈高壓與低蛋白血癥共同促使腹腔液體滲出形成腹水?;颊叱霈F(xiàn)腹脹、移動(dòng)性濁音陽性,可能伴隨自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合利尿劑使用,頑固性腹水需腹腔穿刺放液。
肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨等毒素蓄積,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒,進(jìn)展期出現(xiàn)定向障礙、撲翼樣震顫。需通過乳果糖減少氨吸收,配合支鏈氨基酸制劑調(diào)節(jié)代謝。
門脈高壓使食管胃底靜脈代償性擴(kuò)張,血管破裂可致嘔血、黑便。急性出血死亡率高,需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,預(yù)防性使用非選擇性β受體阻滯劑降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重肝病引發(fā)腎血管收縮導(dǎo)致的腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。發(fā)病與內(nèi)臟血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血容量不足有關(guān),需擴(kuò)充血容量聯(lián)合血管活性藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒并保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。適量有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳可改善代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)消化道出血。每日監(jiān)測體重變化,控制鈉鹽攝入在2克以內(nèi)。出現(xiàn)性格改變、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī),定期進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等并發(fā)癥篩查。睡眠保持30度半臥位有助于減少夜間食管反流風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化失代償期會(huì)死嗎 肝硬化失代償期的危害詳述
肝硬化并發(fā)消化道出血怎么治療
皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎
肝硬化晚期疼痛如何緩解 肝硬化晚期疼痛的3個(gè)有效緩解方法分享
小兒麻疹常見的并發(fā)癥有哪些
氣胸的并發(fā)癥有哪些 氣胸的四個(gè)并發(fā)癥需重視
酒精肝硬化晚期癥狀有哪些
常見的維生素C,或可預(yù)防糖尿病并發(fā)癥?詳細(xì)解讀
怎么突然就肝硬化了?請(qǐng)時(shí)刻關(guān)注您的肝健康
腳上一旦出現(xiàn)這些異常,或是肝在求救,警惕肝硬化
尿毒癥出現(xiàn)這些情況,警惕并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī)
胰腺癌最后都是咋去世的?醫(yī)生:多半是這3個(gè)并發(fā)癥,糖友要警惕