角膜軟化癥是什么病 角膜軟化癥的治療方法有哪些呢

博禾醫(yī)生
角膜軟化癥是一種由維生素A缺乏引起的角膜營養(yǎng)障礙性疾病,治療方法主要有補(bǔ)充維生素A、抗生素治療、角膜保護(hù)、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。
維生素A缺乏是角膜軟化癥的直接病因,需通過口服或注射維生素A制劑快速糾正缺乏狀態(tài)。急性期可肌注維生素A注射液,慢性期采用口服維生素A軟膠囊。治療期間需監(jiān)測血清視黃醇水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用廣譜抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等。嚴(yán)重感染需全身應(yīng)用頭孢類抗生素,治療周期通常持續(xù)至角膜上皮完全修復(fù),用藥期間需警惕抗生素相關(guān)性角膜炎。
使用人工淚液保持眼表濕潤,嚴(yán)重病例需佩戴治療性角膜接觸鏡。夜間涂抹抗生素眼膏后加壓包扎,防止暴露性角膜損傷。角膜潰瘍患者需聯(lián)合使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、乳制品、深色蔬菜等富含維生素A的食物攝入。合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充乳清蛋白粉,兒童患者可添加維生素A強(qiáng)化食品。長期素食者建議定期檢測維生素A水平。
角膜穿孔患者需緊急行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后聯(lián)合羊膜移植促進(jìn)愈合。晚期角膜瘢痕導(dǎo)致視力障礙者,待病情穩(wěn)定后可考慮光學(xué)性角膜移植。所有手術(shù)患者術(shù)后需持續(xù)補(bǔ)充維生素A防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防角膜軟化癥需保證每日維生素A攝入量,成人推薦量男性900μgRAE、女性700μgRAE。哺乳期婦女、早產(chǎn)兒及慢性腹瀉患者屬于高危人群,應(yīng)定期眼科檢查。出現(xiàn)夜盲、結(jié)膜干燥等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡?;謴?fù)期適當(dāng)增加胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物,配合眼部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),防止維生素A缺乏影響骨骼發(fā)育。
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