老年人聲音嘶啞一直不好是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人聲音嘶啞持續(xù)不愈可能由喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
慢性喉炎是聲帶黏膜長期炎癥反應,常見于頻繁用嗓或吸煙人群。典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞伴咽喉異物感,喉鏡檢查可見聲帶充血水腫。治療需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素,同時嚴格禁聲休息,避免辛辣食物刺激。
長期聲帶過度使用可導致局部增生形成息肉,表現(xiàn)為進行性加重的聲嘶。息肉體積較大時可能出現(xiàn)呼吸困難,電子喉鏡可明確診斷。早期可通過嗓音訓練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下顯微手術切除。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)慢性炎癥,除聲音嘶啞外常伴晨起干嘔、咽喉灼痛。夜間抬高床頭、避免睡前進食等生活方式調(diào)整為基礎治療,配合質(zhì)子泵抑制劑可有效控制癥狀。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性聲嘶需警惕喉癌可能,可能伴隨痰中帶血、頸部淋巴結腫大。早期喉癌可通過放射治療保留發(fā)聲功能,晚期需行喉部分或全切除術,術后需進行系統(tǒng)發(fā)音康復訓練。
帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)病變可導致聲帶運動障礙,表現(xiàn)為聲音嘶啞伴發(fā)音費力。需針對原發(fā)病進行治療,同時配合言語治療師進行呼吸發(fā)聲協(xié)調(diào)訓練,嚴重者可考慮聲帶注射填充術改善閉合。
老年人群出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞應盡早就醫(yī)明確病因,日常生活中需保持咽喉濕潤,每日飲用適量溫水,避免高聲喊叫。建議進行腹式呼吸訓練增強發(fā)聲力量,飲食選擇易消化軟食,限制咖啡因及酒精攝入。吸煙者必須戒煙,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,定期監(jiān)測癥狀變化并及時復診。
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