產(chǎn)后產(chǎn)褥感染治療方法是什么

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后產(chǎn)褥感染可通過(guò)抗生素治療、傷口護(hù)理、物理降溫、中藥輔助及手術(shù)治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后產(chǎn)褥感染通常由細(xì)菌感染、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、免疫力低下及衛(wèi)生條件差等原因引起。
細(xì)菌感染是產(chǎn)褥感染的主要病因,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類或克林霉素等廣譜抗生素,嚴(yán)重感染者需靜脈給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及炎癥指標(biāo)變化。
會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)切口感染需每日消毒換藥,使用碘伏溶液沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。合并膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流,清除壞死組織。保持傷口干燥可降低金黃色葡萄球菌等致病菌定植風(fēng)險(xiǎn)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。高熱可能引發(fā)脫水及驚厥,需同步補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需排查感染灶是否未徹底控制。
在抗生素治療基礎(chǔ)上可聯(lián)用清熱解毒類中藥,如金銀花、連翹、蒲公英等煎劑口服。中藥能緩解局部紅腫熱痛癥狀,但不可替代抗感染治療。哺乳期用藥需評(píng)估藥物經(jīng)乳汁分泌情況。
宮腔胎盤殘留或盆腔膿腫需行清宮術(shù)或膿腫引流術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎合并膿毒血癥時(shí),可能需子宮切除術(shù)以控制感染源。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高蛋白食物如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。出現(xiàn)惡露異味、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。
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