什么原因?qū)е碌募卓?甲亢多數(shù)與四個(gè)原因有關(guān)

博禾醫(yī)生
甲亢通常由自身免疫異常、碘攝入過量、垂體病變、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
格雷夫斯病是甲亢最常見病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。該病具有家族聚集性,常伴隨突眼、脛前粘液水腫等特征性表現(xiàn)。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)切除。
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或服用胺碘酮等含碘藥物,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料過剩。這種情況在沿海地區(qū)更為多見,表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大但無突眼癥狀。治療需嚴(yán)格限制碘攝入,必要時(shí)配合短期抗甲狀腺藥物。
垂體瘤分泌過量促甲狀腺激素會(huì)繼發(fā)中樞性甲亢,這種情況約占甲亢患者的1%。典型特征為甲狀腺均勻腫大且促甲狀腺激素水平升高,可能伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤或采用生長抑素類似物控制激素分泌。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者,自主分泌的甲狀腺結(jié)節(jié)不受促甲狀腺激素調(diào)控。體檢可觸及甲狀腺不對(duì)稱腫大伴結(jié)節(jié),核素掃描顯示"熱結(jié)節(jié)"。治療首選放射性碘破壞亢進(jìn)結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物;保證充足熱量攝入以防消耗過度,建議選擇高蛋白、高維生素食材如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓變化,出現(xiàn)心慌、多汗加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激,可選擇太極拳、散步等溫和鍛煉方式幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。