乳房有白色的乳液是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房有白色乳液可能由泌乳素水平升高、乳腺導管擴張、藥物副作用、甲狀腺功能異常、垂體腫瘤等原因引起,可通過激素調節(jié)、藥物治療、手術干預等方式處理。
垂體分泌過量泌乳素會刺激乳腺產生乳液,常見于產后哺乳期女性。非哺乳期出現(xiàn)需排查病理性高泌乳素血癥,表現(xiàn)為雙側乳房溢乳、月經(jīng)紊亂。可通過血清泌乳素檢測確診,常用溴隱亭等藥物抑制泌乳素分泌。
乳腺導管內炎癥或阻塞導致導管擴張,分泌物淤積形成白色乳液樣溢液。多伴隨乳房脹痛、乳頭凹陷,擠壓乳暈可見單孔溢液。需乳腺超聲檢查鑒別,輕度病例可通過熱敷緩解,嚴重者需手術切除病變導管。
抗抑郁藥、胃動力藥、避孕藥等可能干擾下丘腦-垂體調節(jié)功能,導致泌乳素異常分泌。常見藥物包括多潘立酮、氯丙嗪、雷尼替丁等。停藥后癥狀通常可逆,必要時需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
甲狀腺激素不足會反饋性刺激垂體分泌更多促甲狀腺激素,連帶引起泌乳素分泌增加。患者除溢乳外還伴有怕冷、乏力、體重增加等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診,補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀。
垂體泌乳素瘤是病理性溢乳最常見原因,腫瘤壓迫導致泌乳素過度分泌。典型表現(xiàn)為頭痛、視力下降、閉經(jīng)伴溢乳,核磁共振檢查可明確診斷。微腺瘤可藥物控制,大腺瘤需經(jīng)蝶竇手術切除。
日常應注意避免過度刺激乳房,選擇透氣棉質內衣減少摩擦。飲食上限制高脂肪乳制品攝入,適量補充維生素B6有助于調節(jié)泌乳素水平。保持規(guī)律作息與適度運動,避免熬夜等擾亂內分泌的行為。若溢液持續(xù)超過1個月或伴隨血性分泌物、乳房腫塊等癥狀,需立即至乳腺??凭驮\排除惡性腫瘤可能。
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