出現(xiàn)哪些癥狀說明患上重度脂肪肝

博禾醫(yī)生
重度脂肪肝通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退、黃疸及肝區(qū)腫大等癥狀。重度脂肪肝的典型表現(xiàn)主要有肝功能異常、肝區(qū)不適、消化系統(tǒng)癥狀、全身性癥狀及并發(fā)癥征兆。
血液檢查可見谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶顯著升高,γ-谷氨酰轉肽酶水平異常,部分患者伴隨膽紅素升高。肝臟合成功能受損可能導致凝血酶原時間延長,血清白蛋白下降。這類生化指標改變提示肝細胞損傷已達到需醫(yī)療干預的程度。
持續(xù)性的右上腹悶脹或鈍痛是肝包膜受牽拉的典型表現(xiàn),疼痛可能向右肩背部放射。觸診時可發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣超出肋弓下3厘米以上,質地中等偏硬。部分患者在進食油膩食物后癥狀加重,這與膽囊收縮刺激腫大肝臟有關。
食欲不振、餐后飽脹感、惡心嘔吐等癥狀源于肝臟膽汁分泌功能減退。門靜脈高壓可能導致食管胃底靜脈曲張,出現(xiàn)吞咽困難或黑便。腸道吸收功能紊亂會引發(fā)脂肪瀉,糞便可見油滴樣物質漂浮。
不明原因的疲倦乏力與能量代謝障礙相關,患者常伴有無法緩解的倦怠感。皮膚黏膜黃染提示膽紅素代謝異常,嚴重者可出現(xiàn)皮膚瘙癢。內分泌紊亂可能導致男性乳房發(fā)育、女性月經失調等激素相關表現(xiàn)。
腹水形成表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,與低蛋白血癥和門脈高壓相關。肝性腦病早期可出現(xiàn)注意力渙散、睡眠倒錯,晚期可能陷入昏迷。蜘蛛痣和肝掌是慢性肝損傷的特征性表現(xiàn),提示肝功能障礙已持續(xù)較長時間。
確診重度脂肪肝后需嚴格戒酒并控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等可改善胰島素抵抗的運動。補充水飛薊素、維生素E等護肝成分需在醫(yī)師指導下進行,定期復查肝臟超聲和肝功能指標對監(jiān)測病情進展至關重要。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。