L5神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
L5神經(jīng)根損傷主要表現(xiàn)為下肢放射痛、足背感覺異常、肌力下降、反射減弱及步態(tài)異常。癥狀嚴重程度與受壓程度相關(guān),早期干預(yù)可改善預(yù)后。
疼痛沿坐骨神經(jīng)路徑放射,從臀部延伸至大腿后外側(cè)、小腿前外側(cè)及足背。咳嗽或打噴嚏時可能加重,常見于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根。急性期需臥床休息,慢性期可嘗試牽引治療。
L5神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻走感,主要影響足背第一趾蹼至第三趾區(qū)域。感覺障礙程度與神經(jīng)受壓持續(xù)時間相關(guān),需通過肌電圖明確損傷范圍。營養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助修復。
脛前肌和拇長伸肌肌力減弱表現(xiàn)為足背屈困難,嚴重時出現(xiàn)足下垂。徒手肌力測試可見踝關(guān)節(jié)背屈力下降,可能伴隨肌肉萎縮??祻陀柧殤?yīng)重點加強踝關(guān)節(jié)抗阻運動。
脛后肌腱反射減退或消失是典型體征,與神經(jīng)傳導功能受損相關(guān)。需與腰椎管狹窄癥鑒別,反射異常持續(xù)6周以上需考慮手術(shù)減壓。
患側(cè)下肢拖行或高抬腿步態(tài),因足背屈無力導致足尖刮地。步態(tài)分析顯示擺動相時間延長,長期異常可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性過伸。
患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日踝泵練習300次分3組完成。出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
神經(jīng)性干眼癥什么癥狀引起的
神經(jīng)官能癥的癥狀及治療方法有哪些
什么原因引起的坐骨神經(jīng)痛女性
神經(jīng)衰弱怎么治療不失眠呢
神經(jīng)性厭食癥和貪食癥的本質(zhì)是
兒童神經(jīng)性頭痛會嘔吐
神經(jīng)癥軀體化障礙的所有癥狀有哪些
腹部神經(jīng)疼是怎么回事
兒童面部神經(jīng)炎有什么癥狀
神經(jīng)官能癥做什么檢查能確診呢
怎么緩解腫瘤壓迫神經(jīng)
神經(jīng)性厭食掛什么科檢查